Duodenal-Switch: Mechanismen und Gewichtsverlust verstehen

Wie der Duodenal-Switch zum Gewichtsverlust führt

Duodenal-Switch-Verfahren führen auf drei Arten zu Gewichtsverlust: durch Reduzierung des Volumens der Nahrung, die konsumiert werden kann, durch Verkleinerung des Magens; durch Begrenzung der Menge an Nahrung, die der Körper aufnehmen kann, durch Umleitung des Darms; und durch Unterdrückung des Appetits durch Reduzierung der Fähigkeit des Körpers, Ghrelin zu produzieren – das Hormon, das Hunger stimuliert. Das Ghrelin-produzierende Gewebe des Körpers befindet sich in der Magenschleimhaut, wodurch seine Menge direkt proportional zur Größe des Magens ist.

Magen

Während eines Duodenal-Switch wird etwa 70 Prozent des Magens entfernt, wodurch Ihr Magen bananenförmig und anfangs etwa drei bis fünf Unzen schwer bleibt. Die Größe wird in den neun bis 12 Monaten nach der Operation zunehmen und schließlich auf etwa zwei Drittel seiner ursprünglichen Größe zurückkehren. Dieser Teil des Duodenal-Switch ist nicht umkehrbar.

Darm

Um zu verhindern, dass Nahrung aus dem Magen mit den Verdauungssäften vermischt wird, bis sie sich am Ende des Dünndarms treffen, werden die Därme umgeleitet, sodass das alimentäre Glied die Nahrung und das biliopankreatische Glied die Galle und Verdauungssäfte transportiert. Durch die Trennung von Nahrung und Verdauungssäften werden Fette und komplexe Kohlenhydrate nicht vollständig absorbiert. Diese Komponente des Duodenal-Switch-Verfahrens ist vollständig umkehrbar.

Blinddarm und Gallenblase

Ob der Blinddarm und die Gallenblase während des Duodenal-Switch-Verfahrens entfernt werden sollen, liegt im Ermessen des Chirurgen; jedoch laut einer Studie aus dem Jahr 1995, die Patienten mit schnell nach Magenbypass erfolgendem Gewichtsverlust über sechs Monate verfolgte, erlebten 32 Prozent der Patienten innerhalb von sechs Monaten die Bildung von Gallensteinen. Wenn die Gallenblase nicht entfernt wird, wird oft Medikamente verschrieben, um die Wahrscheinlichkeit von Gallensteinen zu reduzieren. Darüber hinaus kann der Blinddarm entfernt werden, um Verwechslungen möglicher zukünftiger Bauchsymptome mit Appendizitis zu vermeiden.

Gestaffelter Duodenal-Switch

Ein Duodenal-Switch kann in zwei Stufen durchgeführt werden, wenn ein Chirurg der Ansicht ist, dass Alter oder Body-Mass-Index es für den Patienten riskant machen, den gesamten Eingriff auf einmal durchzuführen. In einem solchen Szenario wird die restriktive Komponente zuerst durchgeführt. Dann, nachdem der Patient etwas Gewicht verloren hat und andere Gesundheitsprobleme behandelt wurden, wird die Darmumleitung durchgeführt.