Intrathekale Morphinpumpen bei chronischer discogener Schmerztherapie

Wenn starke, chronische Nervenschmerzen durch geschädigte Bandscheiben – sogenannte discogene Schmerzen – nicht auf orale Medikamente, Physiotherapie, epidurale Injektionen oder Rückenoperationen ansprechen, kann ein Arzt eine chirurgisch implantierte Morphinpumpe empfehlen. Diese gibt das Schmerzmittel direkt in den Spinalkanal ab, eine sogenannte intrathekale Platzierung.

Die Fakten

Seit 1981 haben Studien die Wirksamkeit und Sicherheit intrathekaler Morphinpumpen als alternative Therapie bei chronischen Schmerzen belegt, so ein Artikel aus dem Jahr 2007 im Croatian Medical Journal. Morphinpumpen können auch Baclofen und Hydromorphon zur Behandlung discogener Schmerzen abgeben.

Merkmale

Eine Morphinpumpe verfügt über einen nachfüllbaren Behälter für Schmerzmedikamente und eine programmierbare Pumpe. Ein Schlauch, ein Katheter, verbindet sich mit der Pumpe und transportiert Morphin, Hydromorphon oder eine Mischung aus Medikamenten vom Behälter in den Spinalkanal im Bereich der Schmerzen.

Der Eingriff

Ein Chirurg implantiert den Medikamentenbehälter im Bauchraum unter der Haut, knapp unter der Taille. Der Chirurg legt einen Katheter entlang der Mittellinie des Rückens zu den Bereichen in der Nähe der geschädigten Bandscheibe.

Vorteile

Der Zufuhr von Schmerzmedikamenten zu gereizten Nerven kann Schmerzlinderung mit weniger Nebenwirkungen bieten als orale Medikamente.

Überlegungen

Intrathekale Pumpen und Morphin wirken nicht bei jedem. Laut der Mayfield Clinic testen Ärzte die Wirksamkeit der intrathekalen Schmerztherapie, indem sie Morphin in den betroffenen Bereich injizieren und die Reaktion bewerten. Erst wenn der Test erfolgreich ist, schreiten die Ärzte zur Operation fort.

Wie bei jeder Operation sind Komplikationen durch Infektion und Blutung möglich.

Warnung

Nur qualifiziertes medizinisches Personal sollte Ihre Pumpe nachfüllen, um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden. Morphin kann Nebenwirkungen wie Depressionen, Angstzustände, Verstopfung und Übelkeit verursachen. Die Schmerzlinderung kann nachlassen, wenn der Körper medikamentenresistent wird.

Ärzte können die Pumpe entfernen, wenn eine Infektion auftritt, die Schmerzlinderung nachlässt oder der Patient das Medikament missbraucht.