Basalgelenk-Operation: Behandlungen & Erholung

Es gibt eine Vielzahl von chirurgischen Behandlungen, die verwendet werden, um das Basalgelenk des Daumens, auch bekannt als das Karpo-Metakarpalgelenk (CMC), zu reparieren. Die Wahl der Behandlung hängt vom Grad der Arthrose und den gewünschten Aktivitäts-, Mobilitäts- und Stärkenniveaus ab.

Die chirurgischen Behandlungen für die Basalgelenkreparatur sind grob unterteilt in solche, die in den frühen Stadien der Arthrose angewendet werden, und solche, die durch die Schäden im späten Stadium der Arthrose gefordert werden.

Dinge, die Sie benötigen

• Röntgenaufnahmen
• Schiene

Anweisungen

Schritt 1

Bestimmen Sie den Grad der arthrotischen Beteiligung im Basalgelenk und im umgebenden Bereich durch Krankengeschichte, körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen. Diagnostizieren Sie die Arthrose im CMC-Gelenk als früh oder leicht, moderat oder spät und schwer.

Schritt 2

Wenden Sie entweder eine Bandrekonstruktion oder eine Mittelhandknochen-Osteotomie an, wenn die Arthrose früh oder leicht ist. Diese chirurgischen Behandlungen bewahren das Aussehen, die Bewegung und die Stärke des Daumens, berichtet Cedar Valley Hand Surgery.

Die Bandrekonstruktion wird verwendet, wenn es eine Weichheit aber keinen Knorpelverlust im Basalgelenk gibt. Ein Teil der Sehne des Musculus flexor carpi radialis wird an der Basis des Basalgelenks eingesetzt, durch einen chirurgisch geschaffenen Knochentunnel im CMC-Gelenk geführt und um das Gelenk gewickelt und an sich selbst vernäht. Diese palmarer Beak-Bandrekonstruktion kann das Fortschreiten der Arthrose bei zwei Dritteln der Patienten verhindern, berichtet Carrie Swigart von der Yale University School of Medicine.

Die Mittelhandknochen-Osteotomie wird verwendet, um den Mittelhandknochen um 30 Grad mit einem Keil zu verlängern. Diese chirurgische Behandlung reduziert die Kraft auf das Daumengelenk und wird verwendet, wenn die ersten Anzeichen von Knorpelverlust erschienen sind.

Schritt 3

Entscheiden Sie zwischen Trapeziektomie und Fusion für die Basalgelenkreparatur in späten Stadien der arthrotischen Beteiligung. Das Trapezium ist der kleine Knochen in der Handfläche an der Basis des CMC-Gelenks. Dieser Knochen kann allein oder zusammen mit anderem Weichgewebe entfernt werden. Sehnengewebe kann verwendet werden, um das Band des Basalgelenks wieder aufzubauen und den leeren Raum auszufüllen. Die Stärkewiederherstellung dauert mindestens ein Jahr und kann über die Jahre anhalten.

Wenn der Patient hohe Stärke und Nutzung der Hand benötigt, sollte eine Arthrodese oder Fusion verwendet werden. Das Basalgelenk wird durch festen Knochen ersetzt. Die Beweglichkeit des Daumens wird zugunsten der Stärke eingeschränkt. Die Wahl dieser chirurgischen Behandlung hängt vom Grad der Arthrose in benachbarten Gelenken ab.