OR-Effizienz maximieren: Strategien zur Reduzierung nicht-operativer Zeit

Operationssäle (OR) haben eine jährliche Gewinn- und Verlustrechnung (P&L), der sie folgen müssen, um sich innerhalb des Gesamtbudgets des Krankenhauses zu bewegen. Eine Pflegeleiterin ist verantwortlich für die Reduzierung der nicht-operativen Zeit (NOT) und der Raumumlaufzeit (TOT), die gegen das Budget gezählt werden. Leider wird eine beträchtliche Menge Zeit für Patienten außerhalb einer Anästhesieinduktion und des chirurgischen Eingriffs aufgewendet. Änderungen in der Personalbesetzung und Technologie können zu höheren Effizienzbewertungen und weniger NOT führen.

Anweisungen

Schritt 1

Treffen Sie sich mit den Abteilungsleitern des Operationssaals; Anästhesie, Chefchirurg, Pflege, Hauswirtschaft und Sterilgutaufbereitung. Erhalten Sie die Unterstützung und Zustimmung jedes Managers, um einen effizienteren Operationssaal zu führen. Erstellen Sie für jeden Abteilungsleiter ein Dokument mit Erwartungen und Vorschlägen, wie das gemeinsame Ziel für den Umlauf im OR erreicht werden kann. Ermutigen Sie jeden Manager, seine Ideen und Vorschläge zu äußern, um Änderungen zur Reduzierung von TOT und NOT vorzunehmen.

Schritt 2

Führen Sie Besprechungen mit dem mittleren und untereren Personal im Operationssaal durch, um die neuen Ideen und Geräte zu teilen, die verwendet werden, um die Umlaufzeit zu verringern. Ermutigen Sie die Ärzte, Pflegekräfte, Chirurgen-Techniker, Anästhesie-Techniker, Sterilgut-Techniker und das chirurgische Reinigungspersonal, ihre Bedenken zu äußern und Ideen auszutauschen. Erhalten Sie von jedem Mitarbeiter die Verpflichtung, sein Bestes zu tun, um TOT und NOT zu reduzieren. Führen Sie das Team dazu, als Einheit zusammenzuarbeiten.

Schritt 3

Erstellen Sie ein neues Dokument, um TOT, NOT, die Zeit des Patienten im Raum (PRT) und die Geschwindigkeit, mit der das Umlaufteam eintrifft, nachdem der Patient den Raum nach der Operation verlassen hat, aufzuzeichnen. Bezeichnen Sie eine spezielle Pflegekraft, die von Raum zu Raum geht und die Ergebnisse dokumentiert. Zeichnen Sie die Zeit auf, die jedes Team für die Umlaufzeit eines Raums benötigt. Dokumentieren Sie jeden Erfolg oder Misserfolg für eine weitere Überprüfung durch die Pflegeleiterin.

Schritt 4

Fassen Sie nach einer Woche mit den Abteilungsleitern zusammen, um Bereiche zu besprechen, die verbessert werden müssen. Ermutigen Sie das Personal nicht, schneller und härter zu arbeiten, es gibt weitaus bessere Wege, die neuen Ziele zu erreichen. Nutzen Sie neue Technologie, modifizieren Sie das Design des OR, erhöhen Sie das Unterstützungspersonal und experimentieren Sie mit der Änderung des Arbeitsablaufs. Heben Sie die Erfolge und die laufende Teamarbeit jeder Abteilung hervor, um NOT und TOT zu verbessern. Besprechen Sie, wie NOT und TOT durch verschiedene Strategien verbessert werden könnten. Koordinieren Sie das gesamte System der vom Manager vereinbarten Prozesse, wie zusätzliches Personal und neue Technologie. Bewerten Sie die reduzierten NOT und TOT in Fällen, die zwei Stunden oder weniger dauern, mit ständiger Wachsamkeit über Personal und neue Geräte oder Technologie.

Schritt 5

Bewerten Sie den Erfolg der Gesamtziele. Teilen Sie die Ergebnisse während der wöchentlichen Mitarbeiterbesprechungen, damit sie weiterhin teilnehmen und ein Gefühl der Verantwortung für die Ziele zur Senkung von TOT und NOT haben. Passen Sie die langfristigen Ziele basierend auf den besonderen Bedürfnissen eines sich ständig ändernden Operationssaals an. Bewerten Sie einen Tag mit Augenoperationen mit anderen Erwartungen an Umlaufzeiten als bei der Entbindung von Neugeborenen oder Herzoperationen. Berücksichtigen Sie Varianten, Personalwechsel und Tageszeit bei der Berechnung von NOT. Seien Sie sich bewusst, dass ein kleines Tablett mit Augeninstrumenten weniger Zeit im Autoklaven benötigt als zwei große Tabletts für einen Kaiserschnitt (C-Section).

Schritt 6

Setzen Sie für jeden aufeinanderfolgenden Monat ein vernünftiges Ziel. Erstellen Sie ein Diagramm, das im Pausenraum sichtbar ist, wo das Personal die Ergebnisse sehen kann. Ermutigen Sie die laufende Teamarbeit, indem Sie Ankündigungen über die Teams machen, die festgelegte Standards übertreffen. Im Laufe der Zeit werden die Mitarbeiter alle Änderungen als Standardpraxis übernehmen.