Elektive Operationen können bei aktiven oder unkontrollierten Bedingungen verschoben werden, die das perioperative Risiko erhöhen. Gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Chirurg, Anästhesist und Patient wiegt Dringlichkeit gegen Optimierung ab.
- Aktive Infektion (URI, Harnwegsinfekt, Haut-/Weichteilgewebe) – Risiko der Aussaat, schlechte Heilung.
- Fieber ≥38,3 °C – Quelle untersuchen; kann auf okkulte Infektion hindeuten.
- Unkontrollierte chronische Erkrankung – Diabetes (HbA1c >8 %), Herzinsuffizienz (NYHA III–IV), schwere COPD/Asthma.
- Kürzlicher Lebendimpfstoff (MMR, Varizellen) – 4–6 Wochen auf immunrekonstitution warten.
- Schwangerschaft – elektive Fälle verschieben; Notfalloperationen mit fetaler Überwachung durchführen.
- Unkorrigierte Koagulopathie oder Antiplättchen-/Antikoagulans-Management-Probleme.
- Schwere Mangelernährung (Albumin <3,0) oder akuter Gewichtsverlust.
