Dangling ist eine gestufte Mobilisationstechnik, die einen Patienten von der Rückenlage in eine Sitzposition am Bettrand mit gestützten Füßen überführt. Sie verhindert orthostatische Hypotonie – einen plötzlichen Blutdruckabfall bei aufrechter Position – durch schrittweise kardiovaskuläre Anpassung.
Schritt-für-Schritt-Verfahren
- Vorbereitung
- Verfahren erklären, Einwilligung einholen, Privatsphäre gewährleisten.
- Ausrüstung sammeln: stabiler Stuhl, Kissen, Blutdruckmanschette, Pulsoximeter, Klingel.
- Baseline-Vitalwerte – Blutdruck und Puls im Rückenliegend aufzeichnen (nach 5 Minuten Ruhe).
- Unterstützung in Dangling-Position
- Kopfteil des Bettes auf 30–45° anheben, dann Patienten am Bettrand zum Sitzen unterstützen.
- Füße flach auf dem Boden oder auf einem Hocker gestützt; Hüften und Knie in ca. 90°.
- Rumpf mit einem Arm um den Rücken stützen, anderen unter den Knien falls nötig.
- Kissen zur Lendenwirbelstütze bereitstellen.
- Überwachung & Beobachtung (2–5 Min)
- Blutdruck und Puls nach 1 und 3 Minuten erneut prüfen.
- Nach Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, Herzklopfen, Sehstörungen fragen.
- Auf Blässe, Schweißausbrüche, Schwanken oder Verwirrtheit achten.
- Stabilität einschätzen
- Bei stabilen Vitalwerten und asymptomatischem Patienten zum Aufstehen mit Gangbett unterstützen.
- Gewichtstragfähigkeit, Balance und stabile Vitalwerte sicherstellen.
- Fortschritt
- Sitz-/Stehdauer schrittweise über Sitzungen (Tage) erhöhen.
- Zur Fortbewegung übergehen, sofern vertragen.
- Sicherheitsmaßnahmen
- Immer Gangbett verwenden; Hilfsmittel in Reichweite halten.
- Patienten nie unbeaufsichtigt lassen, während sie baumeln oder stehen.
- Vitalwerte, Verträglichkeit und Symptome dokumentieren.
- Modifikation / Abbruch
- Abbrechen, wenn systolischer Blutdruck >20 mmHg fällt, diastolischer >10 mmHg, Herzfrequenz >20 bpm steigt oder Symptome auftreten.
- Zurück ins Rückenlager, Beine hochlagern, neu einschätzen.
- Arzt informieren; Plan anpassen (langsamerer Fortschritt, Medikamentenüberprüfung).
Das Tempo individuell anpassen; Sicherheit und Kommunikation während des gesamten Prozesses priorisieren.
