Beschneidung ist die chirurgische Entfernung der Vorhaut (Präputium) – der zurückziehbaren Haut, die die Eichel bedeckt.
Verfahren
- Neonatal: Klammer (Gomco, Mogen, Plastibell) oder chirurgische Exzision; Lokalanästhesie (dorsaler Penisnervblockade, Ringblockade oder topisch). 5–10 Minuten.
- Älteres Kind/Erwachsener: Chirurgische Exzision mit Nähten; Allgemein-/Regionalanästhesie; längere Erholung.
Indikationen
- Kulturell/Religiös: Judentum (brit milah, Tag 8), Islam (khitan, variabler Altersgrad), einige afrikanische/ozeanische Traditionen.
- Medizinisch: Phimose, rezidivierende Balanitis, BXO (Balanitis xerotica obliterans), UTI-Risikoreduktion (Säuglingsalter).
- Öffentliche Gesundheit: WHO empfiehlt für HIV-Prävention in hochprävalenten heterosexuellen Epidemien (60 % Risikoreduktion).
Überlegungen
- Risiken: Blutung, Infektion, Meatusstenose, kosmetische Unzufriedenheit (<1–2 %).
- Ethik: Debatten um körperliche Autonomie; AAP sagt, Nutzen überwiegt Risiken, reicht aber nicht für routinemäßige Empfehlung.
- Hygiene: Zurückziehbare Vorhauthygiene ist wirksame Alternative.
