Die Ohrplastik, allgemein als Otoplastie bekannt, formt die Ohren für verbesserte Proportion, Position oder Symmetrie um. Dieser Leitfaden skizziert den typischen Prozess von der Beratung bis zur Erholung.
Schritt 1: Erstberatung
Der Chirurg bewertet Ohranatomie, Gesichtsbalance, Hautqualität und allgemeine Gesundheit. Ziele, Erwartungen, Risiken, Vorteile und Alternativen werden besprochen. Fotografien werden zur chirurgischen Planung und für die Krankenakte angefertigt.
Schritt 2: Präoperative Vorbereitung
- Medizinische Freigabe: Labore (Blutbild, Gerinnungsprofil) und ggf. EKG basierend auf Alter/Gesundheit.
- Medikamentenüberprüfung: Blutverdünner (Aspirin, NSAR, bestimmte Nahrungsergänzungsmittel) 1–2 Wochen vorher absetzen.
- Rauchstopp: Erforderlich mindestens 4 Wochen vor und nach der Operation, um die Heilung zu optimieren.
- Nüchtern: Typischerweise 8 Stunden für Vollnarkose; klare Flüssigkeiten dürfen bis zu 2 Stunden vorher erlaubt sein.
- Transport und postoperative Unterstützung für 24–48 Stunden organisieren.
Schritt 3: Anästhesie
- Lokalanästhesie mit Sedierung: Häufig bei Erwachsenen; betäubt den Ohrenbereich, während der Patient entspannt bleibt.
- Vollnarkose: Typisch für Kinder oder umfangreiche Eingriffe; Patient ist vollständig bewusstlos.
Schritt 4: Chirurgische Techniken
Der Ansatz hängt von dem spezifischen Anliegen ab:
- Korrektur abstehender Ohren (traditionelle Otoplastie): Einschnitt hinter dem Ohr; Knorpel wird geritzt, genäht oder teilweise entfernt, um eine natürliche Falte zu schaffen und das Ohr näher an den Kopf zu legen.
- Ohrläppchenreparatur: Exzision gerissenes/dehnenes Gewebe mit geschichteter Verschluss; kann unter Lokalanästhesie ambulant durchgeführt werden.
- Ohrverkleinerung (Makrotie-Korrektur): Entfernung von überschüssigem Knorpel und Haut durch versteckte Einschnitte.
- Ohrvergrößerung/-rekonstruktion: Verwendet Rippenknorpeltransplantate oder synthetische Gerüste (Medpor) bei Mikrotie oder Trauma.
Schritt 5: Sofortige Erholung
- Kopfverband wird 1–3 Tage angelegt, um die Ohren zu schützen und Schwellungen zu minimieren.
- Leichte bis mäßige Beschwerden werden mit verschriebenen Analgetika behandelt.
- Mit erhöhtem Kopf schlafen; Druck auf die Ohren vermeiden.
Schritt 6: Nachsorge und Heilungszeitplan
- Tage 1–3: Verbandentfernung; nur leichte Aktivitäten.
- Wochen 1–2: Fäden entfernt (falls nicht auflösend); allmähliche Rückkehr zu nicht anstrengenden Aktivitäten.
- Wochen 4–6: Kontaktsport und Helmnutzung eingeschränkt.
- 3–6 Monate: Endkontur und Narbenreifung; subtile Veränderungen dauern bis zu einem Jahr an.
Schritt 7: Risiken und Komplikationen
- Blutungen, Hämatom, Infektion
- Asymmetrie, Überkorrektur oder Unterkorrektur
- Narbenbildung (meist gut hinter dem Ohr verborgen)
- Taubheit oder veränderte Empfindung (oft vorübergehend)
- Nahtmaterialaustreibung oder Granulom
- Rezidiv des Abstehens (selten mit modernen Techniken)
Die Wahl eines Facharztes für Plastische und Ästhetische Chirurgie oder Gesichtschirurgie mit Otoplastie-Erfahrung minimiert Risiken. Besprechen Sie alle Bedenken während der Beratung.
