Präoperative Nüchternheitsrichtlinien: Evidenzbasierte Empfehlungen

Aktuelle Nüchternheitsregeln vor der Anästhesie (ASA/ESPEN/ERAS)

Die historische „NPO nach Mitternacht“-Regel ist veraltet. Moderne Richtlinien minimieren Dehydrierung, Insulinresistenz und Patientenunbehagen.

Aufnahme	Mindestfasten	Beispiele
Klare Flüssigkeiten	2 Stunden	Wasser, klarer Saft (ohne Fruchtfleisch), schwarzer Kaffee/Tee, Sportgetränke, kohlenhydratreiche präoperative Getränke
Muttermilch	4 Stunden
Säuglingsnahrung, leichte Mahlzeit (Toast, Müsli)	6 Stunden
Frittierte/fettige Speisen, Fleisch	8 Stunden

ERAS-Protokolle: Klare Flüssigkeiten bis 2 Std. vorher fördern; Kohlenhydratbelastung (50 g Maltodextrin) in der Nacht zuvor + 2 Std. vor der OP → ↓ Insulinresistenz, ↓ Verweildauer.
Schwierige Atemwege / GERD / Adipositas / Schwangerschaft: Kann längeres Fasten oder pharmakologische Prophylaxe erfordern (Metoclopramid, H2-Blocker, PPI, Natriumcitrat).
Pädiatrie: Gleiche Intervalle; langes Fasten vermeiden → Hypoglykämie, Leid.
Medikamente: Die meisten chronischen Medikamente (außer orale Hypoglykämie, SGLT2i, Antikoagulanzien gemäß Protokoll) mit einem Schluck Wasser <2 Std. einnehmen.

Schriftliche Anweisungen beim präoperativen Besuch geben; Verständnis bestätigen. Zeitpunkt der letzten Aufnahme bei Ankunft dokumentieren.

Plastische Chirurgie

Gesundheitswissenschaften