Finger auf das Handgelenk zu legen, dient mehreren diagnostischen Zwecken in einer einzigen, effizienten Geste. Hier ist, worauf Kliniker achten.
1. Radialer Puls
- Rate: Normal 60–100 bpm (Athleten 40–60). Tachykardie oder Bradykardie liefern diagnostische Hinweise.
- Rhythmus: Regelmäßig vs. unregelmäßig (Vorhofflimmern, Extrasystole).
- Charakter: Vollschlag (hoher Output, Fieber), fadenscheinig (Schock, Dehydrierung), Pulsus paradoxus (Tamponade, schweres Asthma), bisferiens (Aorteninsuffizienz + Stenose).
- Symmetrie: Beide Seiten vergleichen – Asymmetrie deutet auf Unterarmarterienstenose, Thoracic-Outlet-Syndrom oder Aortendissektion hin.
2. Blutdruck (manuelle Schätzung)
- Das Stethoskop wird über die Armdurchgangsarterie (Armbeuge) platziert, aber die Radialpalpation schätzt den systolischen Druck: Manschette aufblasen, bis der Radialpuls verschwindet → annähernder systolischer Wert.
- Bestätigt passende Manschettengröße und -position.
3. Allen-Test (vor Radialarterien-Kanülierung/ABG)
- Radial- und Ulnararterie verschließen → Hand öffnen → Ulnar freigeben → Farbrückkehr <5 Sekunden deutet auf ausreichenden Kollateralfluss hin.
4. Weitere Beurteilungen am Handgelenk
- Hautturges/Temperatur: Beurteilt Dehydrierung, Schock, periphere Perfusion.
- Kapillarenrefill: Fingerballen-Kompression → Rückkehr <2 Sekunden ist normal.
- Zittern: Ruhezittern (Parkinson), Haltungszittern (essentieller Tremor, Hyperthyreose), Intentionzittern (Zerebellär).
- Handgelenkbeweglichkeit/-empfindlichkeit: Trauma, Arthritis, Karpaltunnelsyndrom (Tinel-Zeichen am Handgelenk).
Nicht typischerweise am Handgelenk durchgeführt
- Herzgeräusche (auskultiert am Präkordium).
- Ohrenuntersuchung (Otoskop).
Das Handgelenk ist ein Fenster in kardiovaskulären, neurologischen und hämodynamischen Status – effizient, nicht-invasiv und informationsreich.
