Chemotherapeutika sind gefährliche Substanzen, die eine strikte Eindämmung erfordern, um Patienten, Personal und die Umwelt zu schützen. Die Standardverabreichung verwendet geschlossene Systemübertragungsgeräte (CSTDs), spezielle Infusionsschläuche und Luer-Lock-Verbindungen – nicht Plastikdeckel.
Sicherheitsstandards für die Chemo-Infusion
- CSTDs (z. B. PhaSeal, Equashield, ChemoClave): Verhindern mechanisch Dampfentweichen und mikrobiellen Eintrag während des Medikamententransfers und der Verabreichung.
- IV-Sets: Dediziert, nicht-DEHP, mit Rückschlagventilen, 0,22-µm-Filtern und Luer-Lock-Anschlüssen.
- Primärschläuche: Protokollgemäß gewechselt (typischerweise alle 24h bei kontinuierlicher, pro Dosis bei intermittierender Gabe).
- Geschlossene Beutel/Flaschen: Spike-Ports mit nadellosen Anschlüssen; kein offenes Ausgießen.
Warum Plastikdeckel unzureichend sind
- Kein Dampfschutz → Aerosol-Expositionsrisiko (viele Chemotherapeutika sind karzinogen, teratogen).
- Kein steriler, geschlossener Fluidpfad → Kontaminationsrisiko.
- Keine sichere Verbindung → Abkoppeln, Leckage, Extravasationsrisiko.
- Nicht validiert für Verträglichkeit mit Gefahrstoffen (chemische Permeation, Adsorption).
- Entsprechen nicht den Richtlinien USP <800>, NIOSH, ASHP oder ONS für sicheres Handling.
Vollständige PPE und technische Kontrollen
- Biologischer Sicherheitsschrank (BSC) oder CACI (compounding aseptic containment isolator) für die Zubereitung.
- Kittel (chemotherapie-getestet, mit Bündchen), Doppelhandschuhe (Nitril, alle 30 Min gewechselt), Augen-/Gesichtsschutz.
- Verschüttungssets, Gefahrkennzeichnung, Abfalltrennung (Spuren- vs. Bulk-Abfall).
Plastikdeckel haben keine Rolle in der modernen Chemotherapieverabreichung. Ihre Verwendung würde Sicherheitsstandards verletzen und Patienten und Kliniker gefährden.
