Herzklappen-Bewertung: Echokardiographie ist der Schlüsseltest

Echokardiogramm (Echo) = Ultraschall des Herzens. Es ist das primäre nicht-invasive Tool zur Klappenbewertung.

Was Echo zeigt

• Klappenanatomie (Segel, Annulus, subvalvulärer Apparat)
• Funktion: Stenose (Verengung), Regurgitation (Undichtigkeit), Prolaps
• Hämodynamik: Druckgradienten (Doppler), Klappenfläche (Planimetrie/Kontinuität)
• Kammergröße, Wandbewegung, EF, pulmonaler Druck

Typen

• TTE (transthorakal): Standard, keine Vorbereitung
• TEE (transösophageal): Höhere Auflösung; für Prothesenklappen, Endokarditis, präoperative Planung
• Stress-Echo: Bewegung/Dobutamin – deckt latente Stenose/Regurgitation auf
• 3D/4D-Echo: Volumetrische Klappenanalyse

Komplementäre Tests

• Kardial-MRT (Gewebescharakterisierung, Flussquantifizierung)
• Kardial-CT (Kalzium, Koronaranatomie)
• Herzkatheter (Goldstandard für Drücke, Koronarien)

Echo zuerst; basierend auf den Ergebnissen eskalieren.