Umfang der Gefäßchirurgie
Die Gefäßchirurgie behandelt Erkrankungen der Arterien, Venen und des Lymphsystems – mit Ausnahme des Herzens und der intrakraniellen Gefäße. Gefäßchirurgen sind in offener Chirurgie, endovaskulärer (minimalinvasiver) und hybrider Techniken ausgebildet.
Wichtigste Erkrankungen und Behandlungen
1. Arteriosklerose und periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)
- Stellt den Blutfluss zu den Gliedmaßen durch Bypass-Transplantation, Angioplastie/Stenting oder Atherektomie wieder her.
- Verhindert Amputationen und verbessert Claudicatio.
2. Karotisarterienkrankheit
- Karotisendarteriektomie (CEA) oder Karotisarterienstenting (CAS) zur Entfernung von Plaque und Schlaganfallprävention.
3. Aorten- und periphere Aneurysmen
- Endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR/TEVAR) oder offene chirurgische Reparatur mit Graft-Ersatz.
- Rupturprävention ist kritisch; elektive Reparaturschwellen: ~5,5 cm abdominal, ~5,5–6 cm thorakal.
4. Tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE)
- Kathetergeführte Thrombolyse/Thrombektomie bei massiver TVT/LE.
- Vena-cava-Filter-Platzierung, wenn Antikoagulation kontraindiziert ist.
5. Chronische Veneninsuffizienz und Krampfadern
- Endovenöse thermische Ablation (Laser/RF), Sklerotherapie, Phlebektomie oder Venenstripping.
- Verbessert Symptome, verhindert Ulzera.
6. Lymphatische Störungen
- Lymphödem-Chirurgie: Lymphovenöser Bypass, vaskularisierter Lymphknotentransfer, Liposuktion.
7. Dialysezugang
- Erstellung und Instandhaltung von arteriovenösen Fisteln (AVF) und Grafts (AVG) für Hämodialyse.
8. Gefäßtrauma
- Notfallreparatur von arteriellen/venösen Verletzungen durch penetrantes/stumpfes Trauma.
Multidisziplinäre Versorgung
Gefäßchirurgen arbeiten mit Kardiologen, interventionellen Radiologen, Nephrologen, Wundversorgungsspezialisten und Hausärzten für ein umfassendes Management zusammen.
