Angiotomie ist der chirurgische Einschnitt in ein Blutgefäß (Arterie oder Vene), um intravaskulären Zugang herzustellen.
Primäre veterinärmedizinische Anwendungen
- Zentrale Venenkatheterisierung: Jugularvene-Abschnitt für Flüssigkeitstherapie, ZVP-Monitoring, parenterale Ernährung bei kritischen Patienten (Hunde, Katzen, Pferde, Nutztiere).
- Arterieller Katheter: Dorsalis pedis, femoralis oder aurikuläre Arterie für direkte Blutdrucküberwachung, Blutgasanalyse.
- Blutentnahme: Großvolumige Spende (equine, bovine) oder diagnostische Probenahme, wenn perkutaner Zugang fehlschlägt.
- Perfusion/ECMO-Kanülierung: Experimentelle/fortgeschrittene chirurgische Settings.
Verfahrensablauf
- Aseptische Vorbereitung, Lokalanästhesie (± Sedierung/GA).
- Hautinschnitt → stumpfe Dissektion zur Isolierung des Gefäßes.
- Proximale und distale Ligaturen platziert; transverser/obliquer Venotomie/Arteriotomie.
- Katheter eingeführt, gesichert; Ligaturen um Katheter angezogen.
- Wunde geschlossen; Katheter gespült, gekappt, verbandiert.
Vorteile vs. perkutan (Seldinger)
- Direkte Visualisierung → höhere Erfolgsrate bei kleinen/kollabierten Gefäßen.
- Ermöglicht größere Katheterlumen.
- Lehrwert für Anatomie.
Komplikationen
Blutung, Thrombose, Infektion, Nervenschaden, Gefäßverletzung. Erfordert chirurgische Fertigkeit.
