Sympathektomie: Indikationen, Verlauf und Komplikationen

Sympathektomie unterbricht sympathische Nervenfasern zur Behandlung autonomer Überaktivität.

Häufige Indikationen

• Palmare Hyperhidrose (thorakale Sympathektomie T2–T3)
• Gesichtsrötung (thorakal T2)
• Raynaud-Phänomen (lumbal L2–L3 oder thorakal)
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
• Refraktäre Angina pectoris (historisch)

Ansatz

Minimal-invasiv (VATS) oder offen. Nerven werden geklemmt, kauterisiert oder entfernt. Ambulant üblich.

Risiken

• Kompensatorische Hyperhidrose (am häufigsten, oft trunkal)
• Horner-Syndrom (Ptosis, Miosis, Anhidrose) – durch Verletzung des Ganglion stellatum
• Pneumothorax, Neuralgie, Rezidiv

Patientenauswahl und Beratung über kompensatorisches Schwitzen sind entscheidend.