Magenbypass-Operationskandidatur: Standardkriterien und Evaluierungsprozess

Roux-en-Y Magenbypass ist ein großes metabolisches Verfahren, das für Patienten vorbehalten ist, die etablierten NIH/FDA-Richtlinien entsprechen. Es ist keine Erstlinientherapie.

Standardkriterien

• BMI ≥40 (Adipositas Grad III), oder
• BMI 35–39,9 mit ≥1 Adipositas-assoziierter Komorbidität (T2DM, HTN, OSA, GERD, KHK usw.)
• Alter 18+ (Ausnahmen für Jugendliche mit schweren Komorbiditäten in spezialisierten Zentren)
• Dokumentiertes Versagen von überwachter nicht-chirurgischer Gewichtsreduktion (Diät, Bewegung, Verhaltenstherapie, Pharmakotherapie)
• Keine Kontraindikationen: Unkontrollierte psychische Erkrankung, aktiver Substanzmissbrauch, irreversibles Operationsrisiko, Schwangerschaft/geplante Schwangerschaft
• Verpflichtung zu lebenslanger Nachsorge: Ernährungsüberwachung, Supplementierung, Lebensstiländerung

Evaluierungsprozess

Multidisziplinäre Bewertung umfasst: Anamnese, Labore, kardiopulmonale Freigabe, psychologische Evaluation, Ernährungsberatung und informierte Einwilligung. Gemeinsame Entscheidungsfindung stellt Übereinstimmung mit Patienten zielen und realistischen Erwartungen sicher.

Kriterien zu erfüllen garantiert keine Zustimmung; das Team bestimmt, ob Nutzen Risiken für jeden Einzelnen überwiegen.