Verfahren
Ein verstellbares Silikonband wird laparoskopisch um den oberen Magen gelegt, wodurch ein kleiner Beutel entsteht. Das Band ist mit einem subkutanen Port verbunden, um durch Kochsalzzufuhr die Restriktion anzupassen.
Kandidaten
- BMI ≥40, oder ≥35 mit adipositasassoziierten Begleiterkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe)
- Fehlgeschlagene nicht-chirurgische Gewichtsabnahme
- Bereitschaft zu lebenslanger Nachsorge und Ernährungsadhärenz
- Keine Kontraindikationen (entzündliche GI-Erkrankung, schwere kardiopulmonale Erkrankung, Schwangerschaft)
Risiken und Komplikationen
- Bandverlagerung/Erosion
- Port-/Schlauchprobleme (Undichtigkeit, Infektion, Umklappen)
- Ösophagusdilatation, Dysphagie, Reflux
- Übelkeit, Erbrechen, Nahrungsunverträglichkeit
- Unzureichende Gewichtsabnahme oder Zunahme
- Reoperationsbedarf (15–30 % langfristig)
Ergebnisse
Durchschnittlicher überschüssiger Gewichtsverlust: 40–50 % nach 2–3 Jahren. Erfordert strenge Essgewohnheiten und regelmäßige Anpassungen.
Alternativen
- Schlauchmagen (effektiver, irreversibel)
- Roux-en-Y-Magenbypass (Goldstandard für metabolische Wirkung)
- Biliopankreatische Diversion/Duodenalwechsel (höchster Gewichtsverlust, mehr Malabsorption)
- Endoskopische Verfahren (z. B. ESG, intragastrischer Ballon – weniger dauerhaft)
Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem bariatrischen Chirurgen ist unerlässlich, um die beste Option für das individuelle Gesundheitsprofil und die Ziele auszuwählen.
