Totalgastrektomie und Kolostomie: Verständnis der Beziehung

Totalgastrektomie (Magenentfernung) erfordert nicht routinemäßig eine Kolostomie. Der Magen wird entfernt; die Speiseröhre wird mit dem Dünndarm anastomiert (Roux-en-Y). Der Dickdarm bleibt intakt, sodass Stuhl normal passiert.

Kolostomie leitet Stuhl aus dem Dickdarm um und ist erforderlich, wenn:

• Kolorektalkarzinom/Resektion
• Divertikulitis mit Perforation
• Entzündliche Darmerkrankung (schwere Colitis)
• Trauma oder Obstruktion des distalen Dickdarms/Rektums

Selten könnte ein Gastrektomie-Patient eine Kolostomie für ein unabhängiges Dickdarmproblem benötigen. Die Entscheidung ist fallabhängig, getroffen vom Chirurgen-Team.