Laser-Augenoperation (LASIK, PRK, SMILE): Wirksamkeit, Risiken und Eignungskriterien

Refraktive Chirurgie formt die Hornhaut um, um Myopie, Hyperopie und Astigmatismus zu korrigieren. Die drei großen Techniken unterscheiden sich in Ansatz und Erholung:

• LASIK: Femtosekundenlaser erstellt einen Hornhautflap; Exzimerlaser ablatiert das darunterliegende Stroma. Schnelle visuelle Erholung (Stunden bis Tage).
• PRK: Oberflächenablation ohne Flap; Epithel regeneriert über Tage. Längere Heilung, bevorzugt für dünne Hornhäute oder Risikoberufe.
• SMILE: Femtosekundenlaser erstellt eine Lentikel, die durch einen kleinen Schnitt entfernt wird. Flapless, weniger Trockenes Auge, vergleichbare Ergebnisse.

Ergebnisse

• >95 % erreichen 20/20 oder bessere unkorrigierte Sehschärfe.
• Patientenzufriedenheit >98 %.
• Stabile Langzeitergebnisse bei der Mehrheit.

Risiken und Komplikationen

• Trockene Augen (oft temporär, Monate).
• Blendung, Halos, Sternenbildung (Nachtsicht-Symptome).
• Unter- oder Überkorrektur (Verbesserung möglich).
• Flap-Komplikationen (nur LASIK): Verrenkung, Falten, Epithel-Einwuchs.
• Hornhautektasie (selten, <0,2 %).

Eignungsvoraussetzungen

Alter ≥18, stabile Refraktion ≥1 Jahr, ausreichende Hornhautdicke, gesunde Augenoberfläche, keine unkontrollierte Autoimmunerkrankung, kein Keratokonus. Umfassende präoperative Evaluation (Topographie, Pachymetrie, Wellenfrontaberrometrie) ist obligatorisch.