Endovenöse Laserablation (EVLA) bei Krampfadern: Nebenwirkungen und Erholung

EVLA verwendet Laserenergie (810–1470 nm) zur thermischen Ablation inkompetenter Saphosenvenen. Es ist minimal-invasiv mit hoher Erfolgsrate (>95 % Verschluss nach 1 Jahr).

Häufige Nebenwirkungen

• Blutergüsse, Schwellungen, Druckempfindlichkeit entlang der behandelten Vene (Tage bis Wochen).
• Hauthyperpigmentierung oder -hypopigmentierung (meist vorübergehend).
• Vorübergehende Taubheit/Kribbeln (Nähe der Saphosennerv).
• Phlebitis (entzündlicher Strang) – selbstlimitierend.
• Tiefe Venenthrombose (TVT) – selten (<1 %).

Erholungsprotokoll

• Kompressionsstrümpfe (20–30 mmHg) × 1–2 Wochen.
• Sofortige Mobilisation; anstrengende Übungen 1–2 Wochen vermeiden.
• Beine im Sitzen hochlagern.
• Follow-up-Dopplersonographie nach 1–2 Wochen und 3 Monaten.

Rezidive können durch Neovaskularisation oder unbehandelte Nebenäste auftreten; Sklerotherapie wird oft für Restvenen verwendet.