Körperliche Untersuchung: Wesentliche erste Schritte für Kliniker

Die erste entscheidende Phase einer körperlichen Untersuchung ist die Vorbereitung und Informationserhebung:

1. Händehygiene und Ausrüstung – Hände waschen; Stethoskop, Blutdruckmanschette, Reflexhammer und Kittel bereitlegen.
2. Vorstellung und Einwilligung – sich vorstellen, Zweck erläutern, Einwilligung einholen, Vertrauensverhältnis aufbauen.
3. Anamnese – aktuelle Beschwerden, frühere Erkrankungen, Medikamente, Allergien sowie soziale und familiäre Vorgeschichte.
4. Vitalzeichen – Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck (Basisdaten).
5. Positionierung und Abdeckung – Komfort, Privatsphäre und die Freilegung relevanter Körperbereiche sicherstellen.
6. Allgemeine Inspektion – Erscheinungsbild, Bewusstsein, Körperbau und Anzeichen von Notlage beobachten.

Diese Grundlage gewährleistet eine systematische, patientenzentrierte Untersuchung.