Gallenblasenoperation (Cholezystektomie): Indikationen, Zugangswege und Erholung

GB-Operation = Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung). Am häufigsten laparoskopisch (4 Ports); offener Zugang bei Kontraindikation.

Indikationen

• Symptomatische Cholelithiasis (gallische Kolik).
• Akute/cholezystitis chronica.
• Choledocholithiasis (mit CBD-Exploration oder ERCP).
• Gallenstein-Pankreatitis.
• Porzellangallenblase (Krebshohes Risiko).
• Gallenblasenpolypen >1 cm.
• Biliäre Dyskinesie (niedrige EF im HIDA-Scan).

Laparoskopisch vs. offen

Postoperative Pflege

• Ernährung je nach Verträglichkeit steigern (zunächst fettarm).
• Schmerzkontrolle (NSAR ± Opioide).
• Frühe Mobilisation; schweres Heben 2–4 Wochen vermeiden.
• Nachsorge 1–2 Wochen.

Langzeitprognose

Die meisten Patienten sind asymptomatisch. Postcholezystektomie-Syndrom (10–15%): Durchfall, Blähungen, Schmerzen – oft aufgrund von Gallensäuremaldabsorption (behandeln mit Cholestyramin). In der Regel sind keine langfristigen Diäteeinschränkungen erforderlich.