Eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD oder EGD) ermöglicht einem Gastroenterologen, die Speiseröhre, den Magen und den Duodenum mithilfe eines flexiblen, beleuchteten Instruments namens Endoskop visuell zu untersuchen. Es ist ein Eckpfeiler der diagnostischen und therapeutischen Werkzeuge für Magen-Darm-Erkrankungen.
Vorbereitung vor dem Eingriff
Ernährungsbeschränkungen
- Nüchternheit: Keine feste Nahrung für 8 Stunden vor dem Eingriff. Klare Flüssigkeiten (Wasser, klare Brühe, schwarzer Kaffee/Tee, Apfelsaft, Sportgetränke) sind in der Regel bis zu 2–4 Stunden zuvor erlaubt – bestätigen Sie dies mit Ihrem Zentrum.
- Alkohol: 24 Stunden zuvor vermeiden.
Medikamentenanpassungen
- Blutverdünner: Warfarin, DOACs (Apixaban, Rivaroxaban), Clopidogrel – gemäß Kardiologen-/Gastroenterologen-Protokoll absetzen (typischerweise 2–5 Tage).
- Diabetes-Medikamente: Insulin/orale Mittel werden am Morgen des Eingriffs oft reduziert oder abgesetzt, um Unterzuckerung während der Nüchternheit zu verhindern.
- NSAR: In der Regel in Ordnung, aber besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
- Wichtige Medikamente: Nehmen Sie Herz-, Blutdruck-, Epilepsie- und Schilddrüsenmedikamente am Morgen der Untersuchung mit einem Schluck Wasser ein.
Logistik
- Organisieren Sie einen verantwortlichen Erwachsenen, der Sie nach Hause fährt – obligatorisch aufgrund der Sedierung.
- Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung; lassen Sie Schmuck/Wertgegenstände zu Hause.
- Bringen Sie Versicherungskarte, Ausweis und Medikamentenliste mit.
Während des Eingriffs
- Anmeldung & Legen einer Venenzugang: Pflegefachbeurteilung, Einverständnisüberprüfung, IV-Zugang für Sedierung.
- Überwachung: Pulsoxymetrie, Blutdruck, EKG-Elektroden werden angelegt.
- Sedierung: Die meisten Zentren verwenden mittlere Sedierung (Fentanyl + Midazolam) oder propofolbasierte Tiefsedierung, verabreicht von einem Anästhesieteam. Sie schlafen, atmen aber selbstständig.
- Positionierung: Linksseitige Lagerung (auf der linken Seite) mit einem Bissblock zum Schutz der Zähne und des Endoskops.
- Einführen des Endoskops: Das geschmierte Endoskop (9–11 mm Durchmesser) passiert den Mund, den Rachen, die Speiseröhre, den Magen und den Duodenum.
- Untersuchung & Intervention: Hochauflösende Bildgebung ermöglicht die Erkennung von Entzündungen, Geschwüren, Barrett-Ösophagus, Stenosen, Ösophagusvarizen, Tumoren und H. pylori-Tests. Therapeutische Maßnahmen umfassen Biopsie, Polpektomie, Weitung, Ligatur, Koagulation und Entfernung von Fremdkörpern.
- Dauer: Typischerweise 10–20 Minuten für diagnostische Zwecke; länger, wenn Interventionen durchgeführt werden.
Erholung nach dem Eingriff
- Überwachung: 30–60 Minuten im Aufwachraum, bis die Sedierung nachlässt (wach, stabile Vitalwerte, schluckfähig).
- Vorläufige Ergebnisse: Der Arzt bespricht die Befunde vor der Entlassung; Biopsieergebnisse dauern 5–7 Werktage.
- Häufige Nebenwirkungen: Halsschmerzen (1–2 Tage), Blähungen/Gas durch insuflierte Luft, leichte Übelkeit. Lutschpastillen und warme Getränke helfen.
- Ernährung: Beginnen Sie mit klaren Flüssigkeiten, steigern Sie auf weiche Kost nach Verträglichkeit. Vermeiden Sie Alkohol für 24 Stunden.
- Aktivität: Kein Autofahren, Bedienen von Maschinen oder Unterzeichnen von Rechtsdokumenten für 24 Stunden.
Warnsignale – Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn:
- Starke oder zunehmende Bauch-/Brustschmerzen
- Erbrechen von Blut oder kaffeesatzartigem Material
- Schwarze, teerartige Stühle
- Fieber >38,3 °C (101 °F)
- Atem- oder Schluckbeschwerden
Die ÖGD ist sehr sicher (Komplikationsrate <1%). Gründliche Vorbereitung und Einhaltung der postoperativen Anweisungen gewährleisten die reibungsloseste Erfahrung und genaueste Ergebnisse.
