Was ist Kolposkopie?
Eine vergrößerte, beleuchtete Untersuchung des Gebärmutterhalses, der Vagina und der Vulva mit einem Kolposkop (Binokularmikroskop auf einem Ständer). Durchgeführt von einem Gynäkologen oder geschulten fortgeschrittenen Praxisanbieter.
Indikationen
- Abnormer Gebärmutterhals-Screening (Pap/HPV): ASC-US, LSIL, HSIL, AGC.
- Sichtbare Läsion des Gebärmutterhalses/Vagina.
- DES-Exposition im Uterus.
- Persistierendes Hochrisiko-HPV.
Verfahrensschritte
- Spekulum-Einführung (wie ein Pap-Test).
- Essigsäure (3–5 %) auftragen → acetoweiße Läsionen erscheinen.
- Lugol'sche Jodlösung (Schiller-Test) kann verwendet werden: gesundes glykogenreiches Epithel färbt sich braun; abnorme Bereiche bleiben blass.
- Biopsie verdächtiger Bereiche (Zervikal, vaginal, vulvar) mit Biopsiezange oder Endozervikalkürette.
- Monsel-Lösung oder Silbernitrat zur Hämostase.
Patientenerfahrung
- 5–15 Minuten; leichte Krämpfe/Kneifen bei Biopsie.
- Vor dem Eingriff: Vaginalprodukte vermeiden, Geschlechtsverkehr 24 Stunden zuvor; erwägen Sie NSAR 1 Stunde vorher.
- Nachher: Flecken/Ausfluss für einige Tage; keine Tampons/Geschlechtsverkehr 1 Woche, wenn Biopsie durchgeführt.
- Ergebnisse in 1–2 Wochen; leitet nächste Schritte ein (LEEP, Konisation, Überwachung).
Wichtiger Punkt
Kolposkopie ist diagnostisch, nicht therapeutisch (außer zufällige Ablation). Sie ist die Brücke zwischen Screening und Behandlung.
