Die Erholung nach einer Knieoperation (Arthroskopie, ACL-Rekonstruktion, Meniskusreparatur, Teil-/Totaler Knieersatz) folgt einer strukturierten Progression. Zeitpläne variieren je nach Verfahren, Patientenfaktoren und Compliance.
Phase 1: Unmittelbar postoperativ (0–2 Wochen)
- Schmerz-/Schwellungskontrolle: Eis, Elevation, multimodale Medikamente, Kompressionskryotherapie.
- Belastung: gemäß Chirurg (NWB, TTWB, PWB, FWB). Hilfsmittel nach Bedarf.
- ROM: CPM-Maschine oder sanfte AAROM/Fersen gleiten (Ziel 0–90° nach 2 Wochen).
- Quad-Sets, SLR, Knöchelpumpen (DVT-Prävention).
- Wundversorgung: Sauber/trocken halten; Naht-/Klammerentfernung ~10–14 Tage.
Phase 2: Frührehabilitation (2–6 Wochen)
- Belastung auf vollständig steigern (falls nicht bereits). Krücken ausschleichen.
- ROM-Ziel: 0–115°+ (Beugung); volle Streckung kritisch.
- Kräftigung: Geschlossene Kette (Mini-Kniebeugen, Beinpresse), Hüfte/Rumpf.
- Balance/Propriozeption: Gewichtsverlagerungen, einbeiniger Stand (gestützt).
- Ergometer (kein/niedriger Widerstand) für ROM & Kardio.
Phase 3: Intermediate Kräftigung (6–12 Wochen)
- Vollbelastung, normaler Gang.
- Fortgeschrittene Kräftigung: Ausfallschritte, Stufensteigen, Widerstandsbänder, BFR (Blutflussrestriktion), falls indiziert.
- Beweglichkeitstraining: Leiter, Kegel, Störungstraining.
- Rückkehr zu Low-Impact-Aktivitäten: Schwimmen, Ellipsentrainer, Radfahren, Golf.
Phase 4: Rückkehr zum Sport / Hohe Anforderungen (3–6+ Monate)
- Sportartspezifische Übungen, Plyometrie, Richtungswechsel, Sprünge.
- Kriterienbasierte Freigabe: Kraftsymmetrie >90 %, Hop-Tests, patientenberichtete Ergebnisse, psychologische Bereitschaft.
- ACL: Typischerweise 9–12 Monate für Sportarten mit Richtungswechseln.
- TKR: 4–6 Monate für Freizeitsport; hochbelastende Aktivitäten oft nicht empfohlen.
Schlüssel zum Erfolg
- Alle Physiotherapie-Sitzungen besuchen; Heimprogramm täglich durchführen.
- Schmerz-/Schwellungsänderungen kommunizieren – anpassen, nicht durch scharfen Schmerz „durchbeißen“.
- Ernährung: Protein, Vitamin D, Kalzium.
- Schlaf & Stressmanagement.
Ihr Chirurg und Physiotherapeut werden Meilensteine anpassen. Geduld und Konsistenz siegen.
