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Tetanus-Impfungen und Operation: CDC-Richtlinien zur Prophylaxe

Die Tetanusprophylaxe vor einer Operation hängt vom Impfverlauf, der Wundart und dem Zeitpunkt ab.

Richtlinien (CDC/ACIP)

VerlaufSaubere kleine WundeAlle anderen Wunden
<3 Dosen oder unbekanntTdap/Td + TIGTdap/Td + TIG
≥3 Dosen, letzte Dosis <10 JahreKeineTdap/Td wenn >5 Jahre
≥3 Dosen, letzte Dosis ≥10 JahreTdap/Td wenn >10 JahreTdap/Td

TIG = Tetanus-Immunglobulin (passive Immunität).

Chirurgischer Kontext

  • Sauberer elektiver Eingriff: Nach obiger Vorgeschichte verfahren.
  • Kontaminierter/schmutziger Eingriff: Sicherstellen, dass Auffrischung aktuell ist (≤5 Jahre für tetanusanfällig).
  • Immunsupprimierte: TIG unabhängig von der Vorgeschichte in Betracht ziehen.

Praktische Schritte

  1. Impfprotokoll überprüfen.
  2. Bei Unsicherheit Tdap/Td geben (sicher zu wiederholen).
  3. ≥2 Wochen präoperativ verabreichen für aktive Immunität (wenn Auffrischung benötigt).
  4. In der Akte dokumentieren.

Tetanus ist vermeidbar; Prophylaxe ist standardmäßige perioperativ Versorgung.

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