Rektoskopie: Ablauf, Zweck und was Sie erwarten können

Was ist eine Rektoskopie?

Eine Rektoskopie ist ein minimalinvasives Verfahren mit einem Rektoskop – einem dünnen, flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera – um das Rektum und den Sigmoidkolon (den unteren ~60 cm des Dickdarms) zu untersuchen.

Warum wird sie durchgeführt?

• Krebsvorsorge: Erkennt Polypen und frühe Krebsarten im distalen Kolon.
• Diagnostische Abklärung: Untersucht Rektalblutungen, chronischen Durchfall, Bauchschmerzen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten.
• Therapeutische Intervention: Entfernt Polypen (Polypektomie), behandelt Blutungen (Koagulation), entnimmt Biopsien verdächtiger Läsionen.

Ablauf des Verfahrens

1. Vorbereitung: Typischerweise Einlauf oder Abführmittel zur Reinigung des unteren Kolons; weniger Vorbereitung als bei Kolonoskopie.
2. Position: Linke Seitenlage (Sims-Position).
3. Einführung: Geschmiertes Skopus wird durch den Anus in das Rektum und den Sigmoidkolon vorgeschoben.
4. Inspektion: Luft- oder CO₂-Insufflation verbessert die Sicht; Schleimhaut wird auf Abnormalitäten untersucht.
5. Interventionen: Biopsie-Zange, Schlinge oder Koagulation werden nach Bedarf über den Arbeitskanal geführt.
6. Dauer: 10–20 Minuten; meist keine Sedierung erforderlich (optional).

Befunde und Nachsorge

• Polypen: Die meisten sind gutartige Adenome; werden entfernt, um Krebsfortschritt zu verhindern.
• Entzündung: Deutet auf Colitis ulcerosa, Proktitis oder infektiöse Colitis hin.
• Tumore: Werden zur Histologie bioptiert; können vollständige Kolonoskopie oder Operation erfordern.

Risiken

Selten: Blutung (insbesondere nach Polypektomie), Perforation (~1 zu 10.000), Reaktion auf Sedierung, falls verwendet.