Omeprazol, ein Protonenpumpenhemmer bei GERD und Geschwüren, muss für eine Kataraktoperation im Allgemeinen nicht abgesetzt werden, obwohl die Entscheidung stets individuell getroffen wird.
Wichtige Überlegungen
- Keine direkte Interaktion mit den bei der Kataraktoperation verwendeten okulären Anästhetika, Antibiotika oder Steroidtropfen.
- Aspirationsrisiko: PPIs reduzieren die Magensäure, aber nicht das Volumen. Die Standard-Nüchternheitsrichtlinien (NPO 6–8 Stunden für feste Nahrung, 2 Stunden für klare Flüssigkeiten) bleiben die primäre Schutzmaßnahme.
- Clopidogrel-Interaktion: Omeprazol reduziert die Aktivierung von Clopidogrel durch CYP2C19-Hemmung. Wenn ein Patient duale Antiplättchen-Therapie erhält, bevorzugt das operative Team möglicherweise Pantoprazol oder empfiehlt, Omeprazol abzusetzen.
- Knochengesundheit: Langfristige PPI-Nutzung birgt ein leichtes Frakturrisiko, aber dies ist für den kurzen perioperativen Zeitraum irrelevant.
Standard perioperativ Praxis
- Geben Sie eine vollständige Medikamentenliste bei der präoperativen Beurteilung an.
- Anästhesist und Chirurg überprüfen jedes Medikament.
- Die meisten Patienten nehmen Omeprazol am Morgen der Operation mit einem Schluck Wasser ein.
- Postoperativ: sofort wieder aufnehmen.
Setzen Sie Medikamente niemals ohne ausdrückliche Anweisung Ihres operativen Teams ab oder ändern Sie sie.
