Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist eine Kompression des Medianusnervs am Handgelenk, die Taubheit/Kribbeln im Daumen, Zeige-, Mittel- und radialen Ringfinger verursacht; Thenarabschwäche und nächtliche Symptome.
Indikationen für eine Operation
- Fehlgeschlagenes konservatives Management (Schienen, NSAR, Kortikosteroid-Injektion, Aktivitätsmodifikation) nach 3–6 Monaten.
- Schwere Symptome: Ständige Taubheit, Thenamuskelatrophie, Axonverlust in der Nervenleitungsuntersuchung.
- Akutes traumatisches KTS.
OP-Techniken
- Offene Spaltung: 2–3 cm palmärer Schnitt; direkte Visualisierung des traversen Karpalligaments (TKL).
- Endoskopische Spaltung: 1–2 kleine Portale; kamerageführte TKL-Teilung. Schnellere frühe Erholung; ähnliche langfristige Ergebnisse.
Erholungszeitplan
- Sofort: Verband, Hochlagerung, Fingerbewegung.
- 1–2 Wochen: Fadenentfernung; leichte Handnutzung.
- 4–6 Wochen: Allmähliche Kräftigung; Griffwiederherstellung.
- 3–6 Monate: Maximale sensorische/motorische Verbesserung (hängt vom präoperativen Schweregrad ab).
Ergebnisse
>90 % Zufriedenheit; niedrige Komplikationsrate (Infektion, Säulen-Schmerz, Neurom, unvollständige Spaltung). Rezidive sind selten.
