Eine Appendektomie (Blinddarmentfernung) ist eine häufige Notfalloperation. Die Erholung ist in der Regel unkompliziert, aber zu wissen, was zu erwarten ist, reduziert Ängste und unterstützt die Heilung.
Unmittelbar postoperativ (Krankenhaus: 1–3 Tage laparoskopisch; 3–5 Tage offen)
- Überwachung: Vitalzeichen, Schmerzen, Darmgeräusche, Wundkontrollen.
- Schmerzkontrolle: Anfangs IV-Opioide → oral (Paracetamol + NSAR) nach Verträglichkeit. PCA-Pumpe manchmal verwendet.
- IV-Flüssigkeiten: Bis orale Aufnahme verträglich.
- Frühe Mobilisation: Gehen innerhalb von 6–12 Stunden verhindert TVT, Ileus, Lungenentzündung.
- Diätprogression: Nüss → klare Flüssigkeit → Vollkost, sobald Darmfunktion zurückkehrt (Flatulenz/Stuhl).
Zu Hause (erste 2–4 Wochen)
- Aktivität: Kein schweres Heben (>10 lbs), anstrengende Übungen oder Rumpfarbeit für 4–6 Wochen (offen) / 2–3 Wochen (laparoskopisch). Tägliches Gehen wird empfohlen.
- Wundpflege: Inzisionen sauber/trocken halten. Duschen OK (kein Baden in Wannen/Pools bis freigegeben). Steri-Strips fallen nach 7–10 Tagen ab.
- Schmerzmanagement: Geplantes Paracetamol 1 g alle 6 Std. + Ibuprofen 600 mg alle 6 Std. (wenn keine Kontraindikationen) für die ersten 3–5 Tage, dann nach Bedarf. Opioide selten länger als 3 Tage nötig.
- Darmfunktion: Verstopfung häufig (Opioide, reduzierte Aktivität). Weichmacher (Docusat), Ballaststoffe, Flüssigkeit. Pressen vermeiden.
- Ernährung: Keine spezifischen Einschränkungen nach Verträglichkeit von regulärer Nahrung. Ballaststoffreiche Kost kann anfangs Blähungen verursachen – allmählich wieder einführen.
Nachsorge
- Postoperativer Besuch: 1–2 Wochen (Wundkontrolle, Pathologie-Überprüfung).
- Pathologie: Bestätigt Appendizitis; schließt Neoplasie aus (selten: Karzinoid, Mucozele).
Warnsignale – Chirurgen anrufen
- Fieber > 101 °F (38,3 °C)
- Zunehmende Schmerzen, nicht durch Medikamente gelindert
- Rötung, Wärme, eitriger Ausfluss von Inzisionen
- Anhaltende Übelkeit/Erbrechen
- Kein Stuhlgang > 3 Tage
- Wadenschmerz/-schwellung (TVT-Verdacht)
Langfristig
Die meisten Menschen kehren nach 4–6 Wochen zur vollen Aktivität zurück. Keine diätetischen oder lebensstilbezogenen Einschränkungen langfristig. Der Blinddarm ist nicht essenziell.
