Ein Hüftgelenksersatz ist eine Operation, bei der das Hüftgelenk durch eine Prothese oder ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Diese Operation wird normalerweise bei älteren Patienten durchgeführt, um Arthritisschmerzen zu lindern oder die Hüfte nach einem Sturz zu reparieren. Dieses komplexe Verfahren rückte in der ersten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts in den Vordergrund der medizinischen Welt, und die Technologie hat sich im Laufe der Jahre erheblich verbessert.
Frühe Versuche
- John Rhea Bartonii ist eine wichtige Figur in der Geschichte des Hüftgelenksersatzes; er war die erste Person, die 1826 eine Knochenoperation an einem versteiften Hüftgelenk durchführte. Die Operation war die ersten 3 Monate ein Erfolg, aber mehrere Jahre nach der Operation verlor der Patient jede Bewegung im Gelenk. Mehrere Jahrzehnte später experimentierte der tschechische Chirurg Vitezlav Chlumsky mit verschiedenen Materialtypen für die Hüftgelenksprothese. Er verwendete eine Vielzahl von Materialien wie Zelluloid, Gummi, Zink, entkalkte Knochen und Wachs.
Wende zum Jahrhundert in Deutschland
- Die früheste Aufzeichnung einer Hüftgelenksersatzoperation wurde 1891 vom deutschen Professor Themistocles Glück durchgeführt. Glück fertigte ein Elfenbein-Hüftkugelgelenk mit vernickelter Hardware an. Seine Arbeit ist für ihre künstlerische Schönheit bekannt.
Innovationen Mitte des 20. Jahrhunderts
- Dr. Austin T. Moore wird zugeschrieben, 1942 die erste Hüftgelenksersatzoperation mit einer Metallprothese aus dem Metall Vitallium durchgeführt zu haben. Ein weiterer großer Fortschritt wurde 1962 vom Engländer Sir John Charnley erzielt. Charnley war in der Lage, erfolgreich die Hüftpfanne eines Arthrose-Patienten mit einer konkaven Kunststoffprothese zu ersetzen. Er ersetzte auch den Femurkopf des gleichen Patienten mit einer Metallprothese. Dies war die erste totale Hüftgelenksersatzoperation der Welt und seine Patienten hatten eine 85%ige Chance, 20 Jahre oder länger nach der Operation zu leben.
Die burmesische Verbindung
- In der Zwischenzeit arbeitete ein burmesischer Chirurg daran, den Bereich des Hüftgelenksersatzes weiterzuentwickeln. Im Jahr 1960 verwendete Dr. San Baw Elfenbein-Hüftstücke, um gebrochene Hüftknochen zu reparieren. Diese bahnbrechende Operation wurde erstmals von Dr. Baw im Mandalay General Hospital in Mandalay, Burma, durchgeführt. Er führte Hunderte weiterer dieser Eingriffe durch und stellte später eine wegweisende Arbeit über seine Technik auf einer Konferenz der British Orthopaedic Association im Jahr 1969 vor. Dr. Baw stellte fest, dass Elfenbein im menschlichen Körper besser funktionierte als Metallstücke.
Zeitgenössische Trends
- Es gab viele Fortschritte seit der bahnbrechenden Arbeit des 20. Jahrhunderts. Die computerunterstützte orthopädische Chirurgie (CAOS) entwickelt sich schnell, und ihre Befürworter sagen, dass diese Technologie Chirurgen helfen kann, den Operationsprozess besser zu navigieren. Eine Alternative zur traditionellen totalen Hüftgelenksersatzoperation ist die Hüftoberflächenersatzoperation (HSR). Bei HSR wird die Hüfte nicht amputiert, sondern durch eine Metallkappe ersetzt. Diese Technik ermöglicht es Ärzten, den Knochen zu erhalten, falls die Hüftgelenksersatzoperation in Zukunft angepasst werden muss.
