Die totale Knöchelarthroplastik (TAA) dauert typischerweise 90–120 Minuten Operationszeit (Hautschnitt bis Verschluss). Gesamt-OR-Zeit inklusive Anästhesieinduktion, Positionierung und Aufwachphase beträgt ~2,5–3,5 Stunden.
Faktoren, die die Operationsdauer beeinflussen
- Schweregrad der Deformität: Korrektur signifikanter Varus/Valgus-Fehlstellung, Rotationsdeformität oder fester Kontrakturen erhöht die Zeit für Weichteilfreilegungen, Osteotomien oder Bänderausgleich.
- Knochenqualität & Defekte: Osteoporose, subchondrale Zysten, früheres Trauma/Fusion oder avaskuläre Nekrose können Knochentransplantation (Autograft/Allograft/Synthetik), Augmente oder spezialisierte Schäfte erfordern.
- Chirurgischer Zugang: Anterior (Standard) vs. anterolateral; Einsatz von intraoperative Navigation oder Roboterassistenz erhöht Einbau/Registrierungszeit, kann aber Präzision verbessern.
- Begleitende Verfahren: Achillessehnenverlängerung (Äquinus-Kontraktur), Hinterfußfusion (Subtalar/Talonavikular), Syndesmosestabilisierung, Peronealsehnenreparatur.
- Chirurgen-Erfahrung & -Volumen: Hochvolumige TAA-Chirurgen haben typischerweise kürzere, effizientere Fälle mit weniger Komplikationen.
- Implantatsystem: Einige Designs (3-Komponente-Mobilager vs. 2-Komponente-Fixlager) haben unterschiedliche Implantationseinlagen.
Perioperativer Zeitplan
- Präoperatives Halten / Anästhesie: 30–45 Min (Spinal/Peridural ± Sedierung oder Allgemeinanästhesie).
- Operationszeit: 90–120 Min (typische primäre TAA).
- PACU (Aufwachraum): 1–2 Stunden für Überwachung, Schmerztherapie, Röntgenverifikation.
- Stationärer Aufenthalt: Oft 1–2 Nächte (einige ambulante Programme für ausgewählte Patienten).
Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen
Fragen Sie während des Aufklärungsgesprächs nach ihrem spezifischen Zugang, erwarteter OR-Zeit, Implantatwahl, geplanten Begleitverfahren und voraussichtlicher Krankenhausaufenthalt. Realistische Erwartungen verbessern die Zufriedenheit.
