Hysterektomie-Eingriffe verstehen: Abdominal vs. Vaginal

Grade von Hysterektomien

Das eine, was jede Hysterektomie gemeinsam hat, ist, dass sie alle die Entfernung der Gebärmutter beinhalten. Die Art des gewählten Hysterektomie-Verfahrens hängt vom Grund für die Operation, der Gesundheit der Frau und dem gewünschten Endergebnis ab. Eine komplette Hysterektomie ist das häufigste Verfahren. Sie beinhaltet die Entfernung sowohl des Gebärmutterhalses als auch der Gebärmutter. Eine partielle Hysterektomie entfernt den oberen Teil der Gebärmutter, lässt den Gebärmutterhals jedoch bestehen. Beide Verfahren können vaginal durchgeführt werden. Andere Arten von Hysterektomien beinhalten die Entfernung zusätzlicher Organe, wodurch ein vaginales Verfahren nicht durchführbar ist. Dazu gehören eine Hysterektomie, die zusammen mit einer Ovariektomie durchgeführt wird, oder eine radikale Hysterektomie.

Gründe für eine vaginale Hysterektomie

Frauen wählen oft die vaginale Option, weil die Erholungszeit kürzer ist, das Schmerzlevel niedriger ist und keine sichtbaren Narben zurückbleiben. Dennoch gibt es kleinere Nachteile dieser Option. Der Chirurg hat während des Prozesses nur sehr wenig Arbeitsraum. Das bedeutet, dass er keinen vollständigen Blick auf die Beckenregion hat. Aus diesem Grund kann er mit 100-prozentiger Sicherheit keine anderen Probleme wie Infektionen oder lokalisierten Krebs ausschließen.

Vorbereitung vor der Operation

Patienten erhalten vor dem Eingriff ein Narkosemittel. Die Beine werden in Steigbügeln in einer V-Position platziert, um den Körper in eine erhöhte Position zu bringen und den Verfahrensblick für den Chirurgen zu erleichtern. Ein Katheter kann in die Harnröhre eingeführt werden, um den Urinausfluss zu unterstützen. Er kann unmittelbar nach der Operation entfernt werden oder auch nicht. Wenn der Bereich noch nicht vorbereitet wurde, wird die Schambehaarung rasiert und sterile Lösung auf und um die Einschnittbereiche aufgetragen.

Arten von vaginaler Hysterektomie

Eine Laparoskopie-Hysterektomie ist ein vaginale Verfahren, das mehrere kleine Einschnitte sowohl im Bauch als auch in der Vagina beinhaltet. Ein kleiner zylindrischer Spiegel mit einer Lupe, bekannt als Laparoskop, wird dann eingeführt und verwendet, um die Gebärmutter zu betrachten. Mit seiner Hilfe trennt der Chirurg das Organ von seiner Blutversorgung und dem umgebenden Gewebe und zieht kleine Stücke davon durch die Einschnitte heraus. Eine Standardvaginale Hysterektomie beinhaltet, dass der Chirurg Einschnitte im oberen Teil der Vagina vornimmt. Mit langen Instrumenten schneidet er das Organ von den verbindenden Blutgefäßen und Geweben sowie den Eileitern ab. Die Gebärmutter wird in kleine Abschnitte geschnitten und durch die Vagina herausgezogen. Wenn der Gebärmutterhals ebenfalls entfernt werden muss, wird ein Einschnitt an der Spitze des Gebärmutterhalses vorgenommen, sodass beide Organe entfernt werden können. Nach Abschluss der Operation versiegeln auflösbare Nähte den Bereich im Laufe der Zeit. Dies verhindert zusätzliche Blutungen.