Ein Bruch ist der Vorfall eines Organs oder Gewebes durch einen Defekt in der umgebenden Muskulatur oder Faszie. Er erfordert eine vorbestehende oder erworbene Öffnung/Schwäche in einer Höhlenwand.
Häufige Bruchstellen (natürliche Öffnungen oder Schwachstellen)
- Leistenkanal: Indirekt (offener Processus vaginalis) / direkt (Schwäche des Hesselbach-Dreiecks). Am häufigsten.
- Schenkelkanal: Medial zur Femoralvene; höheres Strangulationsrisiko.
- Nabel: Fehlgeschlossener Verschluss des Nabelrings.
- Narbenbruch: Vorheriger chirurgischer Narbenbruch.
- Hiatusbruch: Magen ragt durch Ösophagus-Hiatus des Zwerchfells vor.
- Epigastrisch/Spigelien/Obturator: Andere Bauchwanddefekte.
Warum der Hals keine Brüche hat
- Keine viszerale Höhle im Hals, die eine Wand mit natürlichen Öffnungen erfordert.
- Zervikale Wirbelsäule, Luftröhre, Ösophagus, große Gefäße sind in Faszie/Muskulatur eingeschlossen – keine Höhle mit intraabdominalem Druck.
- Kein Peritoneum-Äquivalent; keine Viscera, die unter Druck durch Fasziendefekte hervortreten.
Halsmassen, die oft mit Brüchen verwechselt werden
- Zysten der Kiemenfalte, Thyroglossalgang-Zysten.
- Lymphadenopathie.
- Lipome, Neurofibrome.
- Schilddrüsenknoten/Struma.
- Karotiskörpertumore.
- Laryngozelen (luftgefüllte sacculäre Dilatation der Larynxventrikel).
Wichtige Unterscheidung
Echte Brüche betreffen Viscera (Darm, Epiploon, Blase), die durch einen Fasziendefekt hervortreten. Hals-„Brüche" sind ein Fehlbegriff; sie sind zystische, neoplastische oder vaskuläre Massen.
