Ernährungsfortschritt nach Hiatushernie-Operation (Fundoplikation / Hernienreparatur)
Das Ziel der postoperativen Ernährung ist es, die operative Reparatur zu schützen, Dysphagie (Schluckbeschwerden) zu minimieren, das Gas-Bloat-Syndrom zu reduzieren und ein Reflux-Rezidiv zu verhindern.
Phase 1: Klare Flüssigkeiten (Tage 0–1)
- Wasser, Brühe, klare Säfte (keine Zitrusfrüchte), Gelatine, Eis am Stiel, Tee
- Langsam schlürfen; Strohhalme vermeiden (sie erhöhen das Luftschlucken)
Phase 2: Vollwertige Flüssigkeiten (Tage 1–3)
- Milch, Sojaprodukte/Mandelmilch, trinkbarer Joghurt, passierte Creme-Suppen, Proteinshakes, Pudding
- Keine Kohlensäure, Koffein, Schokolade oder Minze
Phase 3: Püriert / Weich mechanisch (Tage 3–14)
- Apfelmus, Kartoffelpüree, Rührei, Hüttenkäse, püriertes Fleisch und Gemüse, Haferflocken, glatte Nussmus
- Alle Lebensmittel befeuchten; gründlich kauen
Phase 4: Weiche Feststoffe (Wochen 2–4)
- Gehacktes oder zartes Fleisch, Flockenfisch, gut gegartes Gemüse, weiches Obst, Pasta, Reis, weiches Brot
- Vermeiden: zähes Fleisch, rohes Gemüse, Nüsse, Samen, Schalen, teigiges Brot, frittierte Speisen, würzige Speisen, saure Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Koffein
Phase 5: Normale Ernährung (Woche 4+)
- Schrittweise Wiederzuführung von Lebensmitteln; persönliche Trigger identifizieren
- Langfristige Gewohnheiten: Kleine, häufige Mahlzeiten (5–6 pro Tag), kein spätes Essen, Kopfende des Bettes um 30° erhöhen, gesundes Gewicht halten
Wichtige Prinzipien
- Bis zur Flüssigkeit kauen vor dem Schlucken
- Kein hastiges Schlucken – verhindert Gas-Bloat-Syndrom
- Flüssigkeitszufuhr: 64 oz/Tag zwischen den Mahlzeiten
- Medikamente: Falls nötig zerkleinern; NSAR vermeiden
Warnsignale
- Anhaltende Dysphagie über 4–6 Wochen → Abklärung auf Weitung
- Unfähigkeit, Flüssigkeiten zu tolerieren → möglicher Verschluss oder Stenose
- Wiederkehrende Refluxsymptome → pH-/Impedanzmessung
Passen Sie den Plan mit Ihrem Chirurgen und Ernährungsberater individuell an. Der Operationszugang (laparoskopisch vs. offen) und die Fundoplikationsart (Nissen 360° vs. Toupet 270°) beeinflussen das Fortschrittstempo.
