Ein Bandscheibenvorfall (verrutschte/geplatzte Bandscheibe) tritt auf, wenn der weiche Kern pulposus durch einen Riss im Anulus fibrosus austritt und benachbarte Spinalnerven oder das Rückenmark komprimiert.
Häufige Symptome
- Schmerz: Rücken, Nacken, Arm oder Bein (ausstrahlend entlang des Nervenwegs); scharf, brennend oder dumpf.
- Taubheit/Kribbeln: im Dermatom des betroffenen Nervs.
- Schwäche: in Muskeln, die vom komprimierten Nerv versorgt werden.
- Reflexveränderungen: verminderte oder fehlende tiefe Sehnenreflexe.
Schwere Komplikationen (Red Flags – Notfall)
- Cauda-equina-Syndrom: Verlust der Blasen-/Darmkontrolle, Sattelanästhesie (Taubheit in inneren Oberschenkeln/Perineum), beidseitige Beinschwäche – chirurgischer Notfall.
- Gehschwierigkeiten
- Progressive Schwäche oder Lähmung
- Chronischer Schmerz (>3 Monate trotz konservativer Behandlung)
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Sofort: Red-Flag-Symptome (Cauda equina).
- Bald: Ausstrahlender Schmerz, Taubheit, Schwäche, die länger als 1–2 Wochen anhalten.
- Routine: Achsaler Rücken-/Nackenschmerz, der nicht mit konservativen Maßnahmen besser wird.
Die meisten Bandscheibenvorfälle bessern sich mit konservativer Behandlung (Physiotherapie, NSAR, Zeit, peridurale Injektionen). Operation (Mikrodiskektomie) ist für refraktäre Fälle oder neurologische Defizite vorbehalten.
