Physikalisches Prinzip
Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen (2–18 MHz), die von einem Schallkopf ausgestrahlt werden. Die Wellen dringen ins Gewebe ein, reflektieren an Grenzflächen (Echos) und kehren zum Schallkopf zurück. Das Gerät berechnet die Entfernung aus der Laufzeit und erstellt ein Echtzeit-2D/3D-Bild.
Wichtige Komponenten
- Schallkopf (Sonde): Piezoelektrische Kristalle wandeln elektrische ↔ mechanische Energie um. Verschiedene Formen/Frequenzen für Tiefe/Auflösungs-Kompromiss.
- Strahlformer: Steuert Wellenfokussierung, Lenkung, Apodisierung.
- Signalprozessor: Verstärkt, filtert, digitalisiert Echos.
- Bildprozessor: Scan-Konvertierung, Gain, Dynamikbereich, Doppler-Verarbeitung.
- Anzeige & Speicherung: Monitor, Cine-Loop, PACS-Integration.
Bildgebungsmodi
- B-Modus (2D Graustufe): Strukturelle Anatomie.
- M-Modus: Bewegung über Zeit (Herzwände, fetales Herz).
- Doppler (Farbe, Leistung, Spektral/PW, CW): Blutflussgeschwindigkeit/-richtung.
- Elastographie: Gewebesteifigkeit (Leberfibrose, Brust-/Schilddrüsenknoten).
- Kontrastverstärkt (CEUS): Mikroblasenmittel für Perfusion.
- 3D/4D: Volumenrendering, fetale Oberfläche, geführte Biopsie.
Klinische Anwendungen
- Geburtshilfe: Datierung, Anatomie, Wachstum, Plazenta, Zervixlänge.
- Abdomen: Leber, Gallenblase, Nieren, Pankreas, Aorta, freie Flüssigkeit.
- Kardial (Echo): Kammergröße, Klappen, Funktion, Hämodynamik.
- Vaskulär: DVT, Karotisstenose, Arterienmapping, Fistelüberwachung.
- Muskuloskelettal: Sehnen, Bänder, Gelenke, geführte Injektionen.
- Prozedurale Führung: Biopsie, Drainage, Nervenblockaden, zentrale Venenkatheter.
- Point-of-care (POCUS): FAST, Lunge, Herz, IVC, Auge — Bettseitig, Echtzeit.
Vorteile
Einschränkungen
- Operatorabhängig
- Begrenzt durch Knochen, Luft (Lunge, Darmgas), Körperhabitus
- Niedrigere Raumauflösung vs. CT/MRT für tiefe Strukturen
