Laparoskopie: Ein Leitfaden zur minimalinvasiven Chirurgie

Die laparoskopische oder geschlossene Chirurgie ist sowohl minimalinvasiv als auch für die medizinische Gemeinschaft und die Öffentlichkeit vorteilhafter. Mit der weiteren Ausbreitung dieser Technik werden große Operationen einschließlich Appendektomien, Eileidersterilisationen und vielen anderen Bauchoperationen durchgeführt.

Geschichte

In den frühen 1980er Jahren begannen Ärzte, bei Frauen zur Eileidersterilisation eine beleuchtete Sonde in den Bauch einzuführen. 1985 wurde in Frankreich die erste laparoskopische Gallenblasenentfernung durchgeführt. Kurz darauf begannen Chirurgen, das Verfahren zur Entfernung von Blinddarmen und Gallensteinen, zur Untersuchung von Patienten auf Becken- oder Bauchtrauma und bei Lebendorganspendern zur Entfernung von Nieren und Leber zu verwenden. Heutzutage wird dieses Verfahren sogar bei Magenbypass-Operationen eingesetzt.

Vorteile des Verfahrens

Die laparoskopische Chirurgie wird als minimalinvasive Operation identifiziert. Das bedeutet, dass nur kleine Schnitte gemacht werden und Werkzeuge, die nicht größer als 10 mm sind, in den Patienten eingeführt werden. Kleinere Schnitte gewährleisten eine schnellere Erholungszeit für den Patienten und weniger allgemeine Schmerzen. Diese kleineren Schnitte schützen den Patienten auch besser vor postoperativen Infektionen, da der Körper des Patienten viel schneller von den Schnitten heilen kann. Schließlich stellt die Technik insgesamt minimale innere Narbenbildung sicher.

Nachteile

In einigen Fällen müssen Ärzte möglicherweise von laparoskopischen Techniken zur traditionellen offenen Chirurgie wechseln. Wenn dies notwendig ist, laufen Patienten Gefahr, dass Organe bei den Schnitten durchstochen werden. Angesichts der Tatsache, dass das laparoskopische Verfahren mit einer blinden Einstichtechnik durchgeführt wird, sind die Risiken von Organperforationen weiterhin hoch. Eine Studie von Dr. R. Garry aus dem Jahr 1997 der Gynäkologischen Endoskopischen Vereinigung ergab, dass das Risiko kleinerer Komplikationen um 40 Prozent reduziert wurde, das Risiko schwerer Komplikationen jedoch identisch mit der konventionellen Chirurgie war.

Das Verfahren

Während der meisten Verfahren wird eine Vollnarkose verabreicht. Sobald der Patient schläft, wird ein Katheter in die Blase und je nach Verfahren durch das Nasenloch in den Magen eingeführt. Dann wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein Schlauch in die Bauchhöhle eingeführt. Eine winzige Kamera wird durch den Schlauch eingeführt. Der Bauch wird dann mit Kohlendioxidgas gefüllt, um eine größere Bewegungsfreiheit zu ermöglichen. Die notwendigen Werkzeuge werden dann durch andere kleine Schnitte eingeführt und der Eingriff abgeschlossen. Nach Abschluss werden die Werkzeuge entfernt und die Schnitte genäht und verbunden.

Erholung

Obwohl während des Verfahrens keine Schmerzen empfunden werden, kann ein Patient nach dem Verfahren aufgrund des Drucks, den das Kohlendioxidgas auf Blase und Zwerchfell ausübt, Schulterschmerzen und vermehrten Harndrang verspüren. Patienten können auch leichtes Pochen oder Schmerzen an den Schnittstellen verspüren. Wenn dies auftritt, kann ein Arzt Schmerzmittel verschreiben, um die Symptome zu lindern. Insgesamt sind die meisten Patienten innerhalb einer Woche wieder im Alltag. Warten Sie immer auf die Zustimmung eines Arztes, bevor Sie nach der Operation mit anstrengenden Aktivitäten beginnen.