Röntgenkontrastmittel: Zusammensetzung, Verwendung und Arten – Ein umfassender Leitfaden

Einleitung

Röntgenkontrastmittel sind darauf ausgelegt, Röntgenstrahlung zu absorbieren. Sie können oral eingenommen werden, um einen größeren Kontrast für Röntgenaufnahmen des Verdauungstrakts zu liefern. Sie können auch injiziert werden, um Venen und Arterien hervorzuheben oder den Urogenitaltrakt abzugrenzen. Bariumpyder werden zur oralen Verabreichung verwendet, und jodhaltige Kontrastmittel werden injiziert.

Barium-Kontrastmittel

Barium-Kontrastmittel werden verwendet, um den oberen Magen-Darm-Trakt (GI) und den unteren GI-Trakt zu bildgebend darzustellen. Es kann oral verabreicht oder als Einlauf gegeben werden. Barium-Kontrastmittel für den oberen GI sind dicker und dichter als Barium-Kontrastmittel für den unteren GI. Barium in Form von Bariumsulfat ist eine Chemikalie, die im Wesentlichen inert ist, aber nicht im Blutkreislauf verwendet werden kann, weil es unlöslich ist – es würde wie ein Gerinnsel wirken mit potenziell katastrophalen Folgen. Ein Ersatz für Barium-Kontrastmittel ist Gastrografin, ein jodbasiertes Kontrastmittel.

Injizierte Röntgenkontrastmittel

Injizierte Röntgenkontrastmittel werden aus verschiedenen jodhaltigen Verbindungen hergestellt. Diese Verbindungen absorbieren Röntgenstrahlen, um den Kontrast von Weichteilen wie Venen und Arterien zu verbessern. Es gibt zwei Hauptklassen von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln: Kontrastmittel mit hoher Osmolalität (HOCAs) und Kontrastmittel mit niedriger Osmolalität (LOCAs). HOCAs sind weniger teuer und ältere Versionen von Röntgenkontrastmitteln. LOCAs sind teurer, aber weniger wahrscheinlich, unerwünschte Reaktionen zu verursachen.

HOCAs

Kontrastmittel mit hoher Osmolalität haben eine höhere ionische Stärke. Dies kann mehr ein Schock für Ihr System sein und ist wahrscheinlicher, eine Reaktion von Kribbeln oder Wärmegefühlen bis hin zu anaphylaktischem Schock oder allergischer Reaktion zu verursachen. Die Verabreichung von HOCAs wird sofort bei Anzeichen allergischer Symptome eingestellt, die mit Antihistaminika oder Kortikosteroiden behandelt werden. Patienten haben ein mehrfaches höheres Risiko, eine leichte bis mäßige Reaktion auf HOCAs als auf LOCAs zu haben.

LOCAs

Kontrastmittel mit niedriger Osmolalität sind weniger salzig als HOCAs und weniger wahrscheinlich, leichte bis mäßige unerwünschte Reaktionen zu verursachen. Schwere Reaktionen sind selten und treten mit etwa derselben Häufigkeit bei HOCAs und LOCAs auf. Bestimmte Patienten, wie solche über 60 Jahren und mit instabiler Angina pectoris, sind anfälliger für schwere Reaktionen.

Ausscheidung

GI-Röntgenkontrastmittel werden normalerweise mit dem Stuhl ausgeschieden. Injizierte Röntgenkontrastmittel werden über die Nieren ausgeschieden. Unerwünschte Reaktionen umfassen Nierenschäden, die normalerweise reversibel sind und innerhalb eines Tages bis einer Woche abklingen.