Nachsorge nach der Heimlich-Manöver: Beurteilung und Nachsorge

Nach erfolgreichem Ausstoßen eines Fremdkörpers durch Bauchdruckstöße (Heimlich-Manöver) sind sofortige und nachfolgende Pflege unerlässlich.

Sofortmaßnahmen

1. Atemwege und Atmung beurteilen: Bestätigen, dass der Patient effektiv atmet. Sehen, hören, fühlen.
2. Reaktionsfähigkeit und Puls prüfen: Bei Bewusstlosigkeit/Unansprechbarkeit → sofort Rettungsdienst/Code Blue rufen → bei keinem Puls mit CPR beginnen.
3. Husten fördern: Bei bei Bewusstsein, Patient kräftig husten lassen, um Restablagerungen zu entfernen.
4. Keine blinden Finger­feger durchführen: Nur sichtbares Objekt im Oropharynx entfernen; blinde Feger können das Objekt tiefer schieben.

Überwachung und Unterstützung

• Beim Patienten bleiben, bis er sich vollständig erholt hat.
• Beruhigung bieten; Angst ist häufig.
• Auf verzögerte Komplikationen achten: Kehlkopfspasmus, Aspirationspneumonie, Atemwegsödem.

Obligatorische medizinische Nachsorge

• Alle Patienten sollten nach einem Erstickungs­ereignis, das Bauchdruckstöße erforderte, von einem Kliniker (Notaufnahme oder Hausarzt) untersucht werden.
• Auf folgendes untersuchen: viszerale Verletzung (Leber/Milzruptur), Rippenbrüche, Ösophagus-/Magenperforation, Stimmbandverletzung, Aspiration.
• Brust­röntgen bei anhaltenden Atemwegssymptomen.
• Endoskopie bei anhaltender Schluck­beschwerde oder Odynophagie.

Dokumentation: Ereignisdetails, Anzahl der Stöße, Patientenreaktion und Verbleib aufzeichnen.