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Ein Chirurg schafft ein Stoma, oder ein kleines Loch im Bauch, indem er die Öffnung des Darms oder Harnleiters an der Haut des Bauches annäht. Ein Beutel kann dann an das Stoma angeschlossen werden, um Fäkalien oder Urin außerhalb des Körpers zu sammeln. Diese zusätzliche Operation ist erforderlich, wenn ein Teil des Darms oder des Harntrakts entfernt wurde. Die Notwendigkeit eines Stamms kann vorübergehend oder dauerhaft sein, abhängig vom Umfang der Operation, die ein Patient hatte. Einige Komplikationen können auftreten.
Es gibt drei grundlegende Arten von Stomas. Urostomie ist eine Öffnung von den Harnleitern, die es Urin erlaubt, den Körper zu verlassen, ohne durch die Blase zu gehen. Diese Art von Stoma kann sich in der Mitte oder auf der linken oder rechten Seite des Unterbauchs befinden.
Ileostomie öffnet sich vom Dünndarm, sodass Fäkalien den Körper verlassen können, ohne durch den Dickdarm zu gehen. Das Stoma wird normalerweise im unteren rechten Bauch platziert.
Ein Kolostomie ist eine Öffnung vom Dickdarm, die es Abfällen erlaubt, den Körper zu verlassen, ohne durch den After zu gehen. Meistens wird das Stoma im unteren linken Bauch platziert.
Häufige Stomakomplikationen umfassen Zurückziehen des Darms in den Bauch, vorfallenden Darm oder peristomale Hernie. Wenn sich ein Stoma zurückzieht, zieht es sich nach innen, wodurch Stuhl darunter austritt. Dies kann die umliegende Haut wund machen.
Vorfallene Stomas ragen nach außen und werden länger. Während dies für den Patienten beängstigend erscheinen kann, ist ein Stomavorfall nicht lebensbedrohlich. Dies kann eine spätere Komplikation sein, die oft mit einer Notfall-Kolostomie verbunden ist. Vorfall kann mit einer kleineren Operation repariert werden. Schwache Bauchmuskeln oder schlechte Heilung nach der Operation können dazu führen, dass sich der Bereich um die Stomastelle wölbt. In diesem Fall kann eine peristomale Hernie die Ursache für Blockade oder Obstruktion sein. Obwohl sie normalerweise nicht schmerzhaft ist, kann die Hernie unangenehm sein und wird oft unter Lokalanästhesie repariert.
Frühe Komplikationen, die nach der Operation auftreten können, umfassen Blutungen, Infektion, Fistel, Erbrechen, Dehydration oder die selteneren Vorkommen von Stomaischämie oder Wunddehiszenz. Ischämie bezieht sich auf unzureichende Blutversorgung des Bereichs, während Stomadehiszenz zu einer Kontamination der Wunde mit Fäkalien führt, was Reizungen und Schmerzen verursacht.
Spätere Komplikationen eines Stamms können anhaltende Infektionen, Darmverschluss, Krebs, Morbus Crohn oder Krampfadern um die Lage des Stamms herum umfassen. Ein Patient ist auch gefährdet, Hauterkrankungen wie Kontaktekzem, Psoriasis, Hautgeschwüre, Cellulitis, Impetigo oder eine Pilz- oder Virusinfektion zu entwickeln.
Der Beutel, der an ein Stoma angeschlossen wird, passt unter die Kleidung und ist leicht zu wechseln. Beutel sind so konzipiert, dass sie auslaufsicher und geruchsfrei sind. Eine Stomapflegekraft wird Ihnen zeigen, wie Sie den Beutel leeren. Stomapatienten sollten viel Flüssigkeit trinken und regelmäßige Mahlzeiten zu sich nehmen, um in eine Toilettenroutine zu kommen. In einigen Fällen können Einzelpersonen lernen, ihre Stuhlbewegung zu timen, indem sie das Stoma mit lauwarmem Wasser aus dem Hahn spülen.
Nehmen Sie in den ersten Monaten nach der Operation nur kleine Mengen Ballaststoffe in Ihre Ernährung auf. Danach können Sie die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung langsam erhöhen. Vereinbaren Sie regelmäßige medizinische Untersuchungen mit Ihrem Arzt, damit er den Zustand der Stomastelle überprüfen kann.
Manchmal kann sich der Darm verengen oder aus dem Stoma herausstrecken, wodurch Fäkalien nicht in den Beutel gelangen können. Diese Probleme müssen möglicherweise mit einer Operation korrigiert werden. Ein Stoma im Zusammenhang mit einer Ileostomie- oder Kolostomieoperation kann sich von selbst bewegen. Wenn dies passiert, besteht normalerweise kein Grund zur Sorge. Bedenken Sie, dass das Stoma in einigen Fällen an den Darm angeschlossen ist, der sich zusammenzieht und zusammenzieht, während verdautes Nahrung hindurchgeht.
Durchfall ist eine weitere häufige Nebenwirkung, insbesondere in den ersten Tagen nach der Operation. Bis sich Ihr System reguliert hat, kann Ihr Arzt oder Stomapflegekraft Ihnen raten, Lebensmittel zu essen und zu trinken, die reich an Kalium und Salz sind.
Da sich Ihr Körper an einen verkürzten Darm oder Harntrakt anpasst, ist es wichtig, eine Ernährung zu sich zu nehmen, die das notwendige Gleichgewicht an Nährstoffen enthält. Vermeiden Sie den Verzehr von Lebensmitteln wie Nüssen, Mais, Sellerie, Pilzen und Kokosnuss, da diese zu Blockaden führen können. Dies ist besonders wichtiger Rat, wenn Sie eine Ileostomie hatten. Das Ileum ist schmal und kann leicht blockiert werden.
Essen Sie kleine Bissen und kauen Sie gut. Wenn Sie eine Kolostomie hatten, sollten Sie keinen Kohl, Bohnen oder Brokkoli essen. Wie bei einer Ileostomie, essen Sie langsam und sprechen Sie nicht während des Essens, damit Sie nicht zu viel Luft schlucken. Bei jeder Art von Stoma sollten Sie viel Flüssigkeit trinken und Lebensmittel essen, die reich an Ballaststoffen sind, um Verstopfung zu vermeiden.
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