MRT-Untersuchung erklärt: Physik, Prozess und klinische Anwendungen

Wie MRT funktioniert: Die Physik

1. Starkes Magnetfeld (1,5–3 Tesla): Richtet Wasserstoffprotonen (in Wasser und Fett) parallel oder antiparallel zum Feld aus.
2. RF-Impuls in Larmor-Frequenz: Bringt die Netto-Magnetisierung in die Querfläche.
3. Relaxation: Protonen kehren ins Gleichgewicht zurück (T1-Erholung, T2-Verfall) und senden RF-Signale aus.
4. Signalerfassung: Empfangsspulen erfassen die ausgesendeten Signale.
5. Räumliche Kodierung: Gradientspulen erzeugen positionsabhängige Frequenzen und Phasen.
6. Fourier-Rekonstruktion: Computer wandelt Signale in Graustufenbilder um.

Wichtige Vorteile

• Keine ionisierende Strahlung
• Überlegener Weichteilkontrast
• Mehrere Ebenen (axial, sagittal, coronal, schräg)
• Funktionelle/physiologische Informationen (fMRI, DTI, Perfusion, Spektroskopie)

Häufige klinische Indikationen

• Neurologisch: Schlaganfall, MS, Tumor, Epilepsie, Demenz
• Bewegungsapparat: Band-/Meniskusriss, Marködem, okkulte Fraktur
• Herz: Struktur, Funktion, Vitalität, angeborene Erkrankungen
• Bauch/Beckengegend: Leber, Pankreas, Adnex, Prostata, Rektumkarzinom-Stadien
• Vaskulär: MRA für Aneurysma, Dissektion, Stenose

Kontraindikationen und Sicherheit

• Ferromagnetische Implantate (manche Herzschrittmacher, Cochleaimplantate, Aneurysm clips – MRI-conditional-Kennzeichnung prüfen)
• Schwangerschaft (Vorsicht im ersten Trimester; Gadolinium kontraindiziert)
• Klaustrophobie (offene MRT, Sedierungsoptionen)
• Niereninsuffizienz (Gadolinium-NSF-Risiko)