Wirbelsäulen-Chirurgen sind Neurochirurgen oder Orthopäden, die eine Facharztausbildung in Wirbelsäulenerkrankungen absolviert haben. Sie diagnostizieren, behandeln und managen Zustände der Wirbelsäule, des Rückenmarks und der Nervenwurzeln.
Kernverantwortlichkeiten
- Diagnose: Detaillierte Anamnese, neurologische Untersuchung, fortschrittliche Bildgebung (MRT, CT, belastungsfähiges Röntgen, SPECT) zur Identifikation von Schmerzgeneratoren, Kompression, Instabilität, Deformität.
- Behandlungsplanung: Algorithmus-gesteuert: konservativ zuerst (Physiotherapie, NSAR, epidurale Injektionen, kognitiv-behavioral, Aktivitätsmodifikation) → chirurgisch, wenn refraktär oder fortschreitender neurologischer Defizit.
- Chirurgische Verfahren:
- Mikrodiskektomie (Hernienierter Kern pulposus)
- Laminektomie / Laminotomie / Foraminotomie (Dekompression)
- Spinalfusion (ALIF, PLIF, TLIF, XLIF, posterolateral) – Instabilität, Deformität, Spondylolisthesis
- Vertebroplastie / Kyphoplastie (wirbelkörperkompressionsfrakturen)
- Kunstlicher Bandscheibenersatz (zervikal/lumbal) – Bewegungserhalt
- Komplexe Deformitätskorrektur (Skoliose, Kyphose, Flatback, Revision)
- Minimalinvasive (MIS) Techniken – Tubusretraktoren, Navigation, Robotik
- Postoperative Betreuung: Multimodale Schmerztherapie, frühe Mobilisation, Korsettprotokolle, PT-Progression, Komplikationsüberwachung (Infektion, Hämatom, Liquorfistel, Hardwareversagen).
- Multidisziplinäre Zusammenarbeit: Schmerztherapie, Physiatrie, Neurologie, Onkologie, Rheumatologie, Palliativversorgung.
- Forschung & Bildung: Klinische Studien, Biomechanik-Forschung, Assistenzarzt/Fellow-Unterricht, CME-Führung.
- Qualität & Verwaltung: Chirurgische Sicherheits-Checklisten, Morbiditäts-/Mortalitätskonferenz, Akkreditierung, Ausschussführung.
Wirbelsäulen-Chirurgen bieten umfassende Versorgung von diagnostischer Klarheit über chirurgische Präzision bis hin zur funktionalen Wiederherstellung.
