Neural foraminale Stenose: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Neural foraminale Stenose ist die Verengung der neuralen Foramina – die Öffnungen zwischen benachbarten Wirbeln, durch die die Rückenmarksnerven den Wirbelkanal verlassen. Eine Kompression dieser Nerven verursacht radikuläre Symptome im entsprechenden Dermatom und Myotom.

Häufige Ursachen

• Degenerative Veränderungen: Arthrose, Verlust der Bandscheibenhöhe, Hypertrophie des Ligamentum flavum
• Bandscheibenvorfall oder -vorwölbung
• Knochensporne (Osteophyten)
• Trauma oder Fraktur
• Infektion oder Tumor (selten)
• Spondylolisthesis (Wirbelgleiten)

Typische Symptome (variieren je nach Wirbelsäulenabschnitt)

• Ausstrahlende Schmerzen in Nacken, Schulter, Arm (zervikal); Rücken, Gesäß, Bein (lumbal)
• Taubheitsgefühl/Kribbeln im entsprechenden Dermatom
• Muskelschwäche im betroffenen Myotom
• Gangunsicherheit, Gehbeschwerden (bei lumbaler Stenose)
• Kopfschmerzen, Schwindel (bei oberer zervikaler Stenose)

Diagnose

Bildgebende Verfahren sind unerlässlich:

• Röntgen: Knochliche Veränderungen, Ausrichtung, Instabilität
• CT: Ausgezeichnete Knochendetails, Foraminalmaße
• MRT: Goldstandard für Weichteile, Nervenkompression, Bandscheibenpathologie, Ödeme

Behandlung

• Konservativ: NSAR, Physiotherapie (Rumpfstärkung, Nervenmobilisation), epidurale Steroidinjektionen, Aktivitätsmodifikation, Haltungskorrektur.
• Chirurgisch: Foraminotomie, Laminektomie oder Fusion, wenn konservative Maßnahmen versagen oder fortschreitende neurologische Defizite auftreten.

Ein frühes Eingreifen verbessert die Ergebnisse und kann dauerhafte Nervenschäden verhindern. Konsultieren Sie einen Wirbelsäulenspezialisten für eine individuelle Betreuung.