Atemwegsöffnung: Kopfüberstreckung-Kinnhebung vs. Kieferstoß — Technikvergleich

Beide Manöver öffnen die oberen Atemwege, indem sie Zunge und Epiglottis anterior verlagern. Die Wahl hängt vom Verdacht auf eine Verletzung der Halswirbelsäule ab.

Kopfüberstreckung-Kinnhebung (Standard)

• Technik: Eine Hand auf der Stirn (Kopf zurücklegen), Finger der anderen Hand unter dem Unterkieferkinn (anheben).
• Indikation: Bewusstlos, kein Verdacht auf Verletzung der Halswirbelsäule.
• Vorteile: Einfacher auszuführen und aufrechtzuerhalten; weniger Retterermüdung; empfohlen für Laienhelfer.
• Risiko: Nackenstreckung → potenzielle Verlagerung der Halswirbelsäule bei instabilem Bruch.

Kieferstoß (modifiziert für Trauma)

• Technik: Hände an den Kieferwinkeln; Zeigefinger hinter den Kieferwinkeln, Daumen am Kinn; Unterkiefer nach vorne heben (keine Kopfneigung).
• Indikation: Verdacht auf Verletzung der Halswirbelsäule (Trauma, Sturz, Tauchen, Autounfall).
• Vorteile: Erhält die zervikale Ausrichtung.
• Nachteile: Schwieriger; erfordert zwei Retter für effektive Beatmung; Retterermüdung.

Richtlinien-Konsens (AHA/ERC/ILCOR)

• Laienhelfer: Kopfüberstreckung-Kinnhebung (einfacher, effektiv).
• Gesundheitsfachkräfte: Kieferstoß bei Trauma-Mechanismus; Kopfüberstreckung-Kinnhebung bei keinem Trauma.
• Bei Scheitern des Kieferstoßs → Kopfüberstreckung-Kinnhebung (Atemwegsdurchgängigkeit hat Priorität).

Hinweis für Kinder

Säuglinge/Kinder: Neutrale oder leichte Riechposition; Überstreckung vermeiden (Luftröhrenkompression).