CPT® 44304 beschreibt: Laparoskopie, chirurgisch; mit Verschluss einer Kolostomie oder Ileostomie (einschließlich Takedown der Anastomose, Adhäsionslösung und Resektion redundanten Darms, falls durchgeführt).
Schlüsselkomponenten enthalten
- Laparoskopischer Zugang (diagnostische Laparoskopie + operativ).
- Mobilisation des Stomas und des distalen Darms.
- Takedown der Kolostomie/Ileostomie.
- Anastomose (heftend oder handgenäht).
- Adhäsionslösung (falls für Zugang/Sicherheit benötigt).
- Resektion redundanten/distalen Darms (falls nötig für spannungsfreie Anastomose).
- Verschluss der Trokarstellen.
Was NICHT enthalten ist (separat abrechnen)
- Anlage eines neuen Stomas (anderer Code).
- Offene Konvertierung (Modifier -22 hinzufügen oder offener Code 44620 verwenden).
- Komplexe Adhäsionslösung >1 Std. (44180).
- Proktrektomie, Kolrektomie jenseits der Rückverlegung.
- Ileostomie-Verschluss via Laparotomie (44620).
Dokumentationsanforderungen
- Indikation (z. B. abgeschlossene adjuvante Therapie, Patientenbereitschaft).
- Stoma-Typ (End- vs. Loop), Lokalisation.
- Anastomosetechnik, Heftnahtverstärkung.
- Adhäsionsschwere, resezierter Darm (cm).
- Drainageplatzierung, Lecktest (Luft/Methylenblau).
Häufige Kombinationen
- 44304 + 49083 (Parazentese) bei Aszites.
- 44304 + 44180 (Adhäsionslösung >1 Std.) mit Modifier -59.
- Diagnostische Laparoskopie (49320) nur bei separater Indikation.
Zahlerspezifische Bundling-Regeln überprüfen. Genaues Kodieren sichert angemessene Vergütung und Compliance.
