Schwangerschaft trotz Mirena-Spirale: Selten, aber möglich – Anzeichen und Schritte

Mirena (Levonorgestrel 52 mg Spirale) ist >99 % wirksam, aber eine Schwangerschaft kann auftreten (~0,2 % pro Jahr) aufgrund von Ausstoß, Verlagerung oder seltenem Versagen.

Warnzeichen

• Ausbleibende Periode (obwohl Mirena oft Amenorrhö verursacht)
• Übelkeit, Brustspannen, Müdigkeit
• Bauch-/Beckenschmerzen – besonders einseitig (Eileiterschwangerschaftsrisiko)
• Abnorme Blutung/Schmierblutung

Sofortmaßnahmen

1. Machen Sie einen Urinschwangerschaftstest. Wenn positiv, kontaktieren Sie sofort Ihren Gynäkologen.
2. Entfernen Sie die Spirale nicht selbst.
3. Der Arzt bestätigt die Position (transvaginaler Ultraschall). Wenn intrauterin, wird die Entfernung der Spirale empfohlen (reduziert Fehlgeburts-/Infektionsrisiko). Wenn ektopisch, dringende Behandlung (Methotrexat oder Operation).

Prävention & Überwachung

• Fäden monatlich kontrollieren (nach der Menstruation).
• Jährlicher Arztbesuch zur Positionsprüfung.
• Ärzte über Mirena vor jeder Antibiotikagabe informieren (einige Antibiotika können theoretisch die Wirksamkeit reduzieren, obwohl die Evidenz begrenzt ist).

Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ist höher bei Spirale-Versagen – jeder Beckenschmerz + positiver Test = Notfallabklärung.