Ausbleibende Periode nach dem Abstillen: Wann zum Arzt

Es ist normal, dass die Menstruation Wochen bis Monate nach dem Abstillen ausbleibt. Wenn Ihre Periode jedoch innerhalb von 3 Monaten (90 Tagen) nach dem vollständigen Absetzen des Stillens nicht zurückgekehrt ist, konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister.

Warum Perioden ausbleiben können

• Prolaktin bleibt für einige Zeit erhöht und unterdrückt GnRH, was den Eisprung verzögert.
• Individuelle Unterschiede bei der Reaktivierung der Hypothalamus-Hypophyse-Ovar-Achse.
• Energieverfügbarkeit, Stress, Gewichtsveränderungen und Schilddrüsenfunktion.

Mögliche medizinische Ursachen zum Ausschluss

• Schwangerschaft (bei sexueller Aktivität – zuerst testen)
• Schilddrüsenfunktionsstörung (Unterfunktion oder Überfunktion)
• Hyperprolaktinämie (Hypophysenadenom, Medikamenteneffekt)
• PCOS (polyzystisches Ovar-Syndrom)
• Vorzeitiges Ovarversagen
• Asherman-Syndrom (Uteronadhäsionen)
• Deutlicher Gewichtsverlust, Essstörung oder übermäßiger Sport

Die Auswertung umfasst in der Regel

• Schwangerschaftstest
• TSH, Prolaktin, FSH, LH, Östradiol
• Beckenschnitt, falls indiziert
• Überprüfung von Medikamenten, Stressfaktoren und Gewichtsverlauf

Die meisten Frauen nehmen ihre Zyklen von selbst wieder auf, aber eine rechtzeitige Abklärung stellt sicher, dass behandelbare Zustände nicht übersehen werden.