Schwangerschaftsdatierung: Warum wir vom LMP zählen, nicht von der Einnistung

Gestationsalter vs. Embryonalalter

Die klinische Schwangerschaftsdatierung verwendet LMP (letzte Menstruation), nicht die Einnistung.

Zeitplan

• Tag 1: LMP (Beginn der Schwangerschaftswoche 1)
• Tag ~14: Eisprung (bei 28-Tage-Zyklus)
• Tag ~14–15: Fertilisation (embryonaler Tag 0)
• Tag ~20–24: Einnistung (embryonaler Tag 6–10)
• Tag ~28: Ausgebliebene Periode → 4 Schwangerschaftswochen, 2 embryonale Wochen

Warum LMP-Datierung?

• Historische Konvention (beobachtbares Ereignis)
• Eisprung/Einnistung-Zeitpunkt variabel (Zykluslänge, Gelbkörperphase)
• Standardisiert die Kommunikation zwischen Anbietern, Forschung, Aufzeichnungen
• Ultraschall-Datierung (CRL) bestätigt/korrigiert im 1. Trimester (±5–7 Tage)

Wichtige Unterscheidungen

Klinische Implikationen

• Entbindungstermin = LMP + 280 Tage (Naegele-Regel)
• Termin: 39 0/7 – 40 6/7 Wochen GA
• Frühgeburt: <37 Wochen GA
• IVF: GA = Embryonalter + 14 Tage (oder Transferdatum + 17–19 Tage)

Einnistungsblutung (Schmierblutung ~Woche 3–4 GA) wird oft für eine leichte Periode gehalten.