Eine Magensonde (NG-Sonde, Magendekompressionssonde) ist ein flexibler Katheter, der transnasal in den Magen eingeführt wird, um Inhalte zu evakuieren und den GI-Trakt zu dekomprimieren.
Insertionsschritte
- Messen: Nase → Ohrläppchen → Xiphoidfortsatz (NEX-Distanz); Sonde markieren.
- Schmieren: Wasserlösliches Gel auf den distalen 5–10 cm.
- Einführen: Patient aufrecht, Nacken leicht gebeugt; vorsichtig durch Nasenlöcher, Oropharynx, Ösophagus voranstreten. Patienten bitten, Wasser zu schlucken, um das Durchrutschen zu erleichtern.
- Platzierung bestätigen: Magensaft aspirieren (pH ≤5,5), Epigastrium auskultieren während 20 mL Luft injiziert werden, oder via Röntgen (Goldstandard) bestätigen.
- Fixieren: An Nase/Stirn kleben; Austrittsstelle markieren.
Funktionen
- Dekompression: Kontinuierlicher/intermittierender Sauger entfernt Gas, Flüssigkeit, Blut → lindert Blähung, Übelkeit, Erbrechen, Aspirationsrisiko.
- Diagnostisch: Magensäure-pH, okkultes Blut, Zytologie, Lavage für Toxikologie.
- Therapeutisch: Medikamente, Ernährung (enterale Ernährung), Aktivkohle bei Überdosierung, Eis-Lavage bei UGIB verabreichen.
- Monitoring: Magenabscheidungsmenge, Farbe, pH leiten das Management.
Komplikationen
- Nasenbluten, Sinusitis, Pharynx-/Ösophagusperforation (selten).
- Fehlplatzierung in die Trachea (vor Gebrauch bestätigen).
- Elektrolytverlust (K⁺, Cl⁻) bei langer Sauger.
- Sinusitis, Mittelohrentzündung.
Klinische Indikationen
- Dünndarmobstruktion, Ileus, Magenauslassobstruktion.
- Präoperativ für obere GI-Chirurgie; postoperatives Ileus.
- Schwere Pankreatitis, UGIB.
- Intubierte Intensivpatienten (Aspirationsprophylaxe).
NG-Sondenplatzierung ist eine Kernklinische Fähigkeit; korrekte Technik und Verifikation maximieren den Nutzen und minimieren Schaden.
